市民李女士这两个月来过得不怎么好。

刚刚生下了大胖小子，本来一家人高高兴兴，结果宝宝出生20天的时候，就发现他一哭闹，双侧腹股沟就各有1个鹌鹑蛋大小的鼓包起来。

“我能清晰的摸到宝宝的肠子！有时候可以用手推复位，有时候复位还蛮困难。”李女士一家人犯了愁。

到就近医院检查后，小宝确诊为小儿先天性腹股沟疝。

随着时间一天天过去，小宝的情况没有好转的迹象，反而越发的严重。李女士及家人抱着小宝辗转了数家医院，有的说，年龄太小，手术风险太大；有的说，要做开放手术。

想到小宝不到10斤的体重，要做开放手术，切口、创伤，后续的不可确定性，都让李女士一家犯了难。

因为疝气经常发作，小宝哭闹不止，怎么办？在小宝2个月的时候，李女士多方打听，找到了市人民医院胃肠与疝外科/肛肠外科苏汝平副主任。

来自2个月宝宝的挑战

“检查中发现小宝腹股沟处疝气已经发生了明显的嵌顿，如果突起包块被卡的时间太长，会红肿发炎，组织供血被切断，挤出来被卡住的肠子很可能因缺血而坏死，对于2个月大的宝宝来说，这种情况非常危险。”苏汝平说。

赶紧手术，成了解决问题的唯一有效路径。苏汝平向李女士推荐了腹腔镜下的手术方式。

“相比传统开放手术更有优势，切口小、恢复快。”苏汝平说。

多方求医的李女士一家没有犹豫，为了小宝的健康成长，很快就接受了手术方案。

得到了家长的同意和支持，剩下的就是如何为2个月大，只有10斤的宝宝处理好疝气的挑战。“虽然我们做过很多这样的手术，但幼儿本身腹部的肚皮很薄，各器官都十分脆弱，在腹部形成气腹进行操作，每一次操作起来如履薄冰，小心翼翼。”苏汝平说。

麻醉的挑战也不小，毕竟这是一台全麻的手术，不过麻醉科主任张文斌团队很有信心：“麻醉技术的日益成熟，麻醉师经过专业培训，谨慎用药以帮助宝宝在整个操作过程中保持安静入眠并保证安全。麻醉师将监测宝宝的心率、血压、呼吸和血氧水平，并根据需要适时调整药物剂量。”

事实上也是如此。在麻醉团队的护航下，苏汝平副主任在小宝脐部做一个直径5毫米的小切口，建立气腹成功后，在腹腔镜直视下探查病变位置，确认精索血管及输精管保护良好，结扎丝线，一气呵成的腹腔镜下双侧腹股沟疝疝囊高位结扎术顺利完成。

术后，在儿科的精心照顾下，能吃能睡，疝气再也没有出现过，李女士抱着小宝高高兴兴的出院回家了。

小儿疝气该怎么办？

小儿疝气是外科常见病，又称为小儿腹股沟疝，一般表现为腹股沟区出现时有时无或时大时小的包块。

苏汝平 副主任医师

擅长：普通外科疾病诊治，主要研究腹腔镜外科手术、疝与腹壁外科疾病诊治。

“有些家长对于疝气有着错误的认知，认为揉一揉就好了，指望孩子能够自行愈合。实际上，小儿疝气自行愈合的可能性非常小，一旦疝块发生嵌顿，即疝气包块无法回纳，就会出现腹痛、恶心、呕吐发烧、厌食或哭闹、烦躁不安。如果疝块发生嵌顿时间过长，会导致卵巢或肠管缺血坏死，有的甚至造成生命危险。”苏汝平介绍：“所以，家长发现小儿有疝气，最好的方式是安抚宝宝并尽快就医，是否要进行手术治疗或者手术时机的选择，应该由专业的疝外科医生判断。”