羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。发生率文献报道不一致，
临床表现
急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷。母血中查见胎儿成分，对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”，也应按羊水栓塞积极处理，发病时间可在孕期、产时和产后。上述的典型症状未必所有患者均有，因此，对表现寒战、胸闷、微咳或呛咳的呼吸困难、面色苍白、出血而血不凝的患者，应高度警惕羊水栓塞的发生。
羊水栓塞多发生于
一
1、子痫抽搐：通常有高血压、浮肿及蛋白尿史，在产前、产时、产后均可发生，无胎膜破裂因素，胸部检查一般无罗音。DIC的检查一般无异常。
2、充血性心力衰竭：有心脏病史，有心脏负担加重的诱因，患者突发心慌气短，咳泡沫状痰，一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制后症状能好转。
3、脑血管意外：患者有高血压病史，有头痛、头晕，突然昏迷，可发生偏瘫。
4、癫痫：患者往往有抽风病史，有精神因素的诱因。患者一般无DIC和肾衰。
5、其它非DIC原因引起的产后出血：一般可找到明确的病因，无凝血机制的改变
1.产前或产时的发病 常见于宫缩过强或胎膜破裂时，以肺动脉高压、休克为主。患者表现烦躁、呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、血压下降、休克等，少数病例仅尖叫一声，心脏呼吸骤停而死亡，有的发病略缓，先出现寒战、烦躁、呛咳、胸闷等前驱症状，继而发绀、呼吸困难，进入抽搐、昏迷、休克状态。有的度过此期后，因凝血功能障碍或急性肾功能衰竭而死亡。
2.产后发病 以出血、休克为主，心肺功能不全症状较轻。
3.脏器衰竭 若病情未能控制，继续恶化，最终发展为多脏器功能衰竭，并发的是急性肾功能衰竭，危及生命。
如能注意以下数项，则对于预防羊水栓塞有利。
1.禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。
2.避免高张性子宫收缩
(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。
(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开
(一)治疗
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。
1.纠正缺氧：面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。
2.纠正肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：
(1)氨茶碱：具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25