1常用血液化验指标 　　(1)血清钠浓度：升高，大于145mmol/L。多伴随高氯血症，且两者上升的程度一般一致。 　　(2)血浆晶体渗透压：升高。 　　(3)血液量：正常或升高，红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白质及血细胞比容基本正常或轻度下降。 　　(4)红细胞形态：红细胞体积缩小，平均红细胞血红蛋白浓度升高。 　　2.常用尿液化验指标 　　(1)尿钠浓度：多明显升高，但在应激反应早期的患者多有所下降;在内分泌紊乱者，尿钠浓度多降低。 　　(2)尿氯浓度：与尿钠浓度的变化一致。 　　(3)尿渗透压和尿相对密度：与尿钠浓度的变化一致，多数患者由于氯化钠排出增多，水分吸收增多，渗透压和相对密度皆明显升高;在内分泌紊乱者，尿渗透压和相对密度较低。 　　1.脑脊液检

• 桂林市第三人民医院
  • 中医肝病诊室 蒋跃
• 桂林医学院附属医院
  • 中西医结合科 石红梅徐彤彤
• 中南大学湘雅二医院桂林医院
  • 中医科 苏宝详麦燕芳廖平平
• 桂林曙光医院
  • 中医科 殴振清

　临床上水、钠平衡紊乱常是混合型的，可以是缺钠合并缺水或高钠合并水过多;也可以是缺钠合并水过多或高钠合并缺水，因此应综合分析病史、临床表现和化验检查结果，抓原发因素和主要矛盾处理。

　　1.糖尿病患者并发重症感染所致高钠血

　1.以预防为主，治疗中经常监测复查电解质、血糖、肝、肾功能。

　　2.积极治疗、控制原发病。

　　3.适当控制钠和水的摄入，使血钠水平维持在正常范围。

　首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗。如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。

　　1.失水过多性高钠血

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