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  • 别名:神经性厌食症及神经性贪食症
  • 部位: 全身
  • 科室: 内分泌科

神经性厌食症及神经性贪食症介绍

  神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)及神经性贪食症(bulimia nervosa,BN)是以古怪的进食状态为特点的常见综合征。AN及BN是同一种慢性进食障碍的2种不同临床表现的疾病。虽然这两个综合征的临床表现和结局是有区别的,但是,这些特点指出了2种疾病的病因是相同的,他们都是恐惧肥胖。因此,这些患者把这种摄食作为他们生活中的焦点。

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神经性厌食症及神经性贪食症是由什么原因引起的?

 (一)发病原因

  300多年来内分泌及精神病学家分析认为,此病为遗传、家庭、社会文化背景多方面共同作用的结果。

  1.社会文化背景的影

神经性厌食症及神经性贪食症有哪些表现及如何诊断?

 1.神经性厌食

  (1)心理变态及精神异常:①AN患者多否认自己有病,拒绝治疗,此表现令人费解。②自我体像判断障碍,以致判断严重失误。虽然体形已很消瘦,但仍觉得自己体形在继续发胖。③性格孤僻,精神抑郁,不信任别人,难以与人交往,情绪低落,往往有自杀倾向。④精力与体重下降程度不相称,虽极度消瘦仍能坚持日常工作。

  (2)厌食:日进食量≤150g,严重者仅以少量的蔬菜或菜汤度日,AN患者在整个病程中表现失去食欲、无饥饿感,或拒绝、忽视饥饿感;严格地控制自己食物的摄取,以尽量限制热量的摄入。其实,AN患者不时地控制饮食,已在此病发作前1年就发生了。

  (3)消瘦:在发病后数月内体重下降,多在标准体

神经性厌食症及神经性贪食症应该做哪些检查?

 在严重的AN患者中血液生化学变化明显,BN患者变化较小。

  1.贫血、白细胞减少及骨髓有不同程度抑制。血纤维蛋白水平降低,低钾血症及血脂异常。部分AN患者IgG,IgM降低。

  2.血管紧张素水平在血浆及脑脊液中均升高。血浆锌、钙降低,发中锌、钙正常。铁结合力降低,但血清铁正常。血清Amylase升高,BN比AN患者更常见。

  3.内分泌激素水平与功能试验 在AN及BN患者中,也

神经性厌食症及神经性贪食症容易与哪些疾病混淆?

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神经性厌食症及神经性贪食症可以并发哪些疾病?

  AN和BN的生理性异常是由于精神心理紊乱引起的。所以要在青春期进行恰当教育。避免精神行为和心理因素造成疾病。

神经性厌食症及神经性贪食症应该如何预防?

 (一)治疗

  AN与BN的治疗无特效的治疗方法。目前,主要靠精神行为治疗与饮食治疗,佐以药物治疗。

  1.精神行为治疗

  (1)要诚恳、耐心、严肃的态度对待患者,充分取得患者信任。

  (2)调节好家庭关系,帮助建立与他人的良好关系。

  (3)作好细微的心理工作,纠正患者对体重与进食的错误认识和顽固的偏见。

  2.饮食治疗 以良好的精神行为治疗为基础,进行合理的饮食治疗会迅速获得明显效果。因为没有任何药物比护理及饮食更重要。

  (1)AN:儿童按正常体重生长曲线,成人用体重指数作为治疗指标。治疗目标是每周体重增加225

神经性厌食症及神经性贪食症应该如何治疗?

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