受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见。多见于经产妇。有停经及早孕反应,主要症状为阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。主要体征为宫颈显著膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常。 应及时行全子宫切除术。为了减少刮宫时出血并避免切除子宫,近年常采用术前给MTX治疗。MTX每日肌注2次共5日,或采用MTX单次肌注5Omg/m2。经MTX治疗后,胚胎死亡,其周围绒毛组织坏死,刮宫时出血量明显减少
1.症状 有停经和早孕反应,可见于初产妇或经产妇、过去有人工流产、引产或剖宫产史。阴道流血,初为血性分泌物或少量出血,继而可出现大量阴道出血。出血时间多为
1.外周血 呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。
2.妊娠试验 阳性。
1.病理检查是确定诊断的依据。
2.超声检查是近年来常用的辅助检查方法,检查时可见子宫增大,但未见官腔内有妊娠囊,宫颈增大,颈管内则见到妊娠囊,或不规则回
宫颈妊娠首先应与一般流产相鉴别。一般流产时宫体往往增大,而宫颈并不增
(一)治疗
在过去,子宫颈妊娠发现往往比较晚,出血多,杀胚药物少,故以紧急子宫全切除手术处理之,
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