提升“精准定位” 服务癌症病人

　　近日，桂北地区首台肿瘤放疗定位专用大孔径螺旋CT-飞利浦 Brilliance CT Big Bore在广西壮族自治区南溪山医院放疗科正式投入使用。该设备是目前国际最先进的肿瘤放疗CT模拟定位机，配置有实时呼吸门控、四维移动激光灯、放疗专用碳纤维无金属平板床等，具有4D-CT采集功能，它杰出的工作能力，既能实现放疗四维精准定位的要求，还能承担全身主要器官临床影像诊断、CT引导下穿刺、放射性粒子植入等重任，它将为癌症病友的检查治疗提供 “全面精准的定位” 服务。

南溪山医院放疗科副主任吴冬梅(左)和技师一起利用PHILIPS Brilliance CT Big Bore大孔径螺旋CT对胶质瘤患者进行放疗前定位

　　据悉，在所有癌症病友的一生中，70%的病友在治疗的不同阶段需要接受放疗。放疗作为传统治疗癌症的三大手段之一，目前仍是癌症治疗的主要方法，肿瘤放疗技术经过100多年的发展，已经发展到“精准定位、精准计划、精准治疗”三精时代，与目前精准医学的要求不谋而合。肿瘤定位的精确性是精准放射治疗的关键,高质量的影像学图像，便于放疗医生精确的勾画出需要照射的癌组织及需要保护的正常组织，实现一个完美的放疗计划。

南溪山医院放疗科副主任吴冬梅(右)和技师对定位扫描CT要求进行严格核对

　　现代精准放疗技术，要求接受放疗患者身上的癌组织不能漏照，癌症所在部位周围的正常组织亦不能受到照射或尽可能少的受到照射，这就对定位技术的精准度提出了新的要求。在南溪山医院投入使用的PHILIPS Brilliance CT Big Bore是肿瘤放射治疗领域的佼佼者，它具有先进的4D-CT定位功能，并提供了基于时相和幅值的后处理重建方式，用以评估肿瘤目标和器官的运动，大大减少由于患者呼吸、心跳带来的误差，可以更好地实现增加癌组织的致死剂量，降低肿瘤周围正常组织的照射剂量，保护好正常组织。独有的O-MAR和iDose两大技术，可消除大型金属伪影，获取高质量的图像。同时，它可以提供85厘米的超大孔径，能满足所有放疗定位的各种特殊扫体位要求(包括某些术后损伤造成的特殊被动体位的患者)，60厘米的真实扫描视野，对各种体位进行完整采集。检查床可载重295公斤，移动速度可达0.5-100毫米/秒，定位精度达±0.25毫米，床面定位索引允许摆位系统根据治疗计划指定的位置进行锁定，为放疗定位提供了可靠的精度。

　　南溪山医院放疗科副主任吴冬梅介绍，PHILIPS Brilliance CT Big Bore模拟工作站AcQSim能够与医院放疗科一流的放射治疗计划系统相整合，优化肿瘤放疗工作流程，从而能够实施包括虚拟透视模拟、自动图像配准、三维计划、调强放射治疗和图像引导放疗等在内的所有任务使用。AcQSim容积重建数字合成透视技术，可同时观察血管、软组织、骨骼及异常组织结构。AcQSim还能将四维呼吸门控成像数据与模拟和计划过程相结合，从而更精确地显示患者肿瘤的呼吸运动。

　　南溪山医院的PHILIPS Brilliance CT Big Bore大孔径螺旋CT，为肿瘤放疗患者实现了简单、快捷、精准的四维定位，让放疗摆位更准确，剂量误差更小，这标志着桂北地区的放射治疗的精准定位技术水平又上了一个新台阶。