历经两月“生死劫” 顺利拆除“人体炸弹”

　　近日，梧州市蒙山县的麦先生康复出院时特意给广西壮族自治南溪山医院心脏大血管外科的医护人员送来了一面写着“医技精湛，医德高尚”的锦旗，感谢他们在过去两个多月的精心治疗和悉心照顾。

　　麦先生今年35岁，两个多月前，他被诊断为A型主动脉夹层，这类疾病号称“人体炸弹”，多表现为急剧发病，65%—70%的病人在急性期（2周内）死于大出血或多器官功能衰竭等合并症。当时的麦先生真可谓命悬一线，回忆起两个多月的治疗过程，就如同经历了一场“生死劫”。
 

 

　　麦先生入院后，主管医生经过主动脉CTA、心脏彩超等术前相关检查发现他的肺部情况异常糟糕，而且他在吸氧的情况下末梢血氧饱和度都只能维持在90%左右，而正常人的末梢血氧饱和度要维持在95%-100%。经过院内外多学科专家会诊，他们认为麦先生急诊手术的时机不够成熟，如果进行急诊手术，极有可能因为术后无法脱离呼吸机而增加死亡风险。得知急诊手术无望后，麦先生情绪十分低落，寝食难安，经过心脏大血管外科主任梁永才教授反复耐心地劝解，他终于解除了疑虑，重拾信心。随后，心脏大血管外科的医疗团队迅速为他制定好了详细地控制血压和进行肺部治疗的方案。

　　在长达近2个月的调整治疗后，麦先生肺部的情况得到了明显改善，终于迎来了手术的时机。8月24日，在北京安贞医院专家的指导下，麻醉科、重症监护病房全力配合，心脏大血管外科医疗团队开始为麦先生进行手术。开胸、建立体外循环、主动脉瓣置换、升主动脉置换、主动脉弓置换、“象鼻支架”植入、左右冠状动脉移植……手术过程的每一步都有条不紊的进行。手术顺利结束，术后在综合ICU团队的精心护理下，麦先生恢复异常顺利，远远超出了大家的预期，也让麦先生和家人欣喜异常。

　　据梁永才主任介绍，大部分主动脉夹层的患者都有高血压病史，有的也可能是因马凡氏综合征等疾病引起，而麦先生才35岁却有长达10余年的高血压病史，最高血压曾高达220mmHg，但却一直都没有足够重视才导致了危险的发生。他提醒道，定期体检、监测血压、及时治疗能有效的预防主动脉夹层的发生。因此，当出现突发心前区、胸背部、腰部或腹部剧烈疼痛时，应及时就医，做相关检查排除危险，同时也应该养成良好的生活习惯。
 

通讯员： 张生财  罗巧林