南溪山医院为一老人取出气道内巨大肿物

　　近日，广西壮族自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科佘巍巍博士团队，成功为一名老人实施微创手术，切除了位于老人气道内一直径为1.5×2厘米的巨大肿物，重获“新生”的老人和她的家属对南溪山医院和佘博士感激不尽。此手术的成功也标志着该院经支气管镜腔内介入治疗技术进入了快速发展的通道。

　　患者杨阿姨今年71岁，半年前她因脑出血在某医院神经外科行气管切开术，出院后一直留置金属气管导管，未能拔除。大约2个月前她出现了气喘、呼吸困难等症状。杨阿姨因长期携带金属导管，非常不便且不美观，也非常痛苦，生活的信心受到明显挫折，她的家人也为治疗她的疾病奔走操劳，陪她辗转多家医院进行了治疗，但症状始终未见好转，而且还不断加重。8月1日，她经人介绍，慕名来到了南溪山医院呼吸内科找到了佘巍巍博士，并住院接受治疗。

　　佘巍巍博士和他的团队认真分析研究了杨阿姨的病情，发现杨阿姨因长期的气道导管与气道摩擦，造成在金属导管上方形成一巨大息肉样肿物并几乎完全阻塞管腔，导管下方亦有一息肉。要使患者能正常呼吸，必须切除肿物。但如何在安全的情况下取出息肉且不出现大出血危及患者生命安全，是摆在佘博士团队面前较难处理的问题。经过与患者和家属的充分沟通，取得了患者的信任后，佘博士和团队决定冒着患者术后出血导致气道窒息危及生命的风险迎难而上。为此他们制定了周密的手术方案，决心在有限的小间隙里寻找手术视野，为患者解除痛苦。　　

　　经过精心的术前准备，8月4日上午，佘博士带领团队为杨阿姨实施手术。手术过程的确像预想的一样艰难，杨阿姨的声门被一个直径1.5×2厘米巨大息肉样肿物几乎完全阻塞，没有一丝的缝隙，分泌物也较多，再加上息肉样肿物表面血管极其丰富，极易大咯血，稍不注意就有损伤气道壁的可能。佘博士团队采用电刀、电凝、圈套器、冷冻治疗等手段，历经三个多小时的精细操作，终于将患者气道内的巨大息肉样肿物分解后安全地取了出来。“如果息肉样肿物再多长一段时间，杨阿姨会有生命危险!”佘巍巍医生感叹道。经过手术处理后，患者的气道被重新疏通，呼吸恢复正常，杨阿姨喜极而泣，她的家人也连声道谢。

　　佘巍巍博士介绍，气道内巨大息肉位于声门下，以往常需胸外科开胸手术，伤口大，术后常致患者出现低头综合征等严重并发症，患者生活质量严重受影响。南溪山医院呼吸与危重症医学科大胆采用支气管镜下的介入技术联合高频电和冷冻治疗等治疗气道良性病变，先采用圈套器和电刀等切除息肉，然后再用冷冻治疗预防瘢痕增生，从而达到根治的目的。这种治疗具有价格低廉，使用方便，病人痛苦少等优势。另外，支气管镜介入治疗手术能及时、顺利实施，取得较好的效果，是南溪山医院建立以解决临床问题为导向的3D介入呼吸病学诊疗技术体系，打造全攻全守型的创新驱动的呼吸危重症医学科建设的成果，它将为更多的患者带来福音。

　　通讯员：张超群 吴娟