动脉取栓打通生命的8毫米

       叮铃铃……伴随着值班室电话铃声的响起，桂林医学院附属医院神经内科值班医生韦家俊第一时间接起电话，是急诊科要求紧急会诊，一名突发右侧肢体瘫痪伴言语不能的病人就诊急诊,情况十分危急。

       从值班室出来，快步跑到急诊科。韦家俊一面冷静向家属询问病史并快速进行体格检查，发现患者意识模糊，右侧肢体完全瘫痪，无法活动，不能言语；一面查看急诊头颅CT，结果确定诊断是急性脑梗死。抢救这样的患者，需要团队的协作，他立刻通知科室主任刘开祥和介入治疗组组长李浩主任医师。

       “考虑患者原来有房颤病史，此次脑梗死考虑脑栓塞可能性大，结合患者病情，考虑梗死面积大，病情凶险，不积极治疗死亡率和致残率高。”李浩说，“同时，患者8点半发病，发病后半小时内就送到医院，我们优先考虑采取溶栓术，若血栓溶不通再进行动脉取栓治疗。”

       经过和患者家属积极沟通，当晚9点给予患者静脉溶栓，同时通知神经内科和介入室成员火速赶往手术室，做好取栓手术的准备。9点40分，经过血管造影明确患者为左侧大脑中动脉栓塞，并且提示静脉溶栓效果不佳。

      神经内科主任刘开祥指示立即给予患者动脉取栓治疗。经过近50分钟的介入取栓治疗后，从患者血管内取出约8毫米长的血栓一条，彻底打通了患者的生命通道。

       术后1小时，患者逐渐清醒，肢体无力症状逐渐改善，再外等候消息的家属也长舒一口气。经过一周的治疗，患者语言恢复正常，肢体无力基本恢复正常，高高兴兴的走出了医院。

       “缺血性脑卒中急性期，在发病后4.5小时内可静脉溶栓，发病6小时内可进行动脉溶栓。”刘开祥介绍，“急性缺血性卒中已经成为我国国民的第一死因，根据国家卫计委的报告，我国40岁以上的脑卒中人口超过1000万，且发生率正以每年8.7%的速度上升，并呈现年轻化趋势，其中缺血性卒中占80%，今年12月份中国卒中学会以最高等级推荐了动脉取栓治疗。”

       “急性缺血性脑卒中是一个会危及生命的严重的神经科急症，发病后争分夺秒果断就医尤为重要。” 刘开祥介绍，“神经内科获得了中国卒中中心联盟‘卒中中心’授牌，有着完整的卒中单元及绿色通道，具有完备的专业神经介入医师，可第一时间进行动、静脉溶栓和取栓治疗，为患者争取宝贵的时间。”

       据悉，桂林医学院附属医院神经内科率先在桂北地区独立开展缺血性脑血管的介入治疗，目前已经累计已经成功救助了百余位患者，取栓手术成功率以及术后效果明显优于国内平均水平。（廖国梁 图/文）

医务人员在进行介入手术

医务人员在进行介入手术