早上看门诊，中午做检查，下午行手术，第二天出院。日前，在桂林医学院附属医院乳腺外科采用日间手术模式做完乳房肿块切除手术的陈女士为该院开展的“日间手术”新型诊疗模式点赞。
“按照以往传统的手术模式，像陈女士这样的手术，在医院的时间至少5天，住院时间长了，直接费用大不说，误工和陪护的代价也不小。”该院乳腺甲状腺外科医生介绍：“采用日间手术模式后，从入院到出院流程只需一天。”
日间手术——从入院到出院只需24小时
“从今年1月至今，我们已成功完成数十例日间手术。不仅取得了很好的手术效果，还大大缩短了治疗周期及患者住院时间，降低了治疗费用，得到患者及家属的一致好评！”该院医务部主任黄洁夫介绍，“日间手术”又被称为一日病房手术，是指从入院起24小时内完成检查、手术、出院全过程的一种新型的手术模式。“日间手术”需要选择合适的病种，由医师预约手术日期，患者于手术当天办理住院，当天进行麻醉手术，术后经麻醉恢复观察后，于次日出院回家。该模式具有缩短病人等候住院和治疗时间，改善病人就医感受；缩短病人在医院的住院时间，降低医院获得性感染；降低医疗费用支出和卫生资源投入，提高医疗资源利用效率等诸多优点。
往常白内障等手术要住院三四天，如今一天搞定
在医院的眼科病房里，8床的王奶奶一只眼睛被纱布蒙着，静静地坐在那里看着窗外，从容，淡定，不像是要马上去做手术的人。她说，自己今年66岁了，之前发现眼睛看东西开始变得模糊，东西出现重影，前一天下午来到医院门诊看病，经过一系列检查后被医生诊断为老年性白内障，听从了医生的建议，她在当天上午8点住院，经过冲水，洗眼，剪睫毛等术前准备后，10点她就要进入手术室。她的姐姐说，她也是白内障患者，早在几年前已经做完手术，当时住院最起码3-4天，第一天是各种检查，第二天手术，第三天术后观察，没想到同样的手术现在只要一天就能出院。
“眼科的白内障和翼状胬肉的手术进入日间手术模式试点，目前已经为数十位患者进行了手术，显著缩短了患者住院时间。”该院眼科主任丁芝祥说。
时间短了，治疗效果会打折扣吗？
从住院三四天到如今只需24小时就可以出院，治疗效果会不会大打折扣？答案显然不会。实际上，不管是日间手术还是普通手术，实际手术时间也就是二三十分钟。而绝大部分时间来自等待检查结果、手术排期和术后住院观察。“日间手术”则要求患者当天入院当天检查当天出报告，这压缩的三四天时间其实就是术前等待和术前准备时间。虽然时间压缩了，但是在治疗上没有任何变化。
“目前，我们乳腺甲状腺外科已经广泛开展乳腺肿块切除术，从术后的随访反馈的结果来看，日间手术患者和普通手术患者治疗效果没有区别。”该院乳腺甲状腺外科主任孙达欣介绍，乳腺甲状腺外科是卫生部中央财政转移支付乳腺癌筛查定点单位，在乳腺癌的早期诊断和治疗、乳腺癌的保乳根治术、前哨淋巴结活检术和即期或延期乳房重建手术、复发转移性乳腺癌的解救冶疗等方面诊治水平与国际接轨。
缓解看病难——越来越多的科室加入日间手术行列
“日间手术模式就是再次优化现有的就医模式，让一些简易的手术能够及时得到处理，让医院床位的周转率更快，该模式广泛铺开后，将缓解当前普遍存在的看病难问题。”黄洁夫介绍，经过精心准备，选择病种，该院又有多个科室准备加入日间手术模式。
“泌尿外科是华南地区泌尿系结石病因学诊断及防治基地桂林中心，在肾上腺外科性疾病的诊治已成为桂北的中心，在男性生殖系统疾病等方面可谓是独树一帜，在全区处于领先地位。”该院泌尿外科主任蒋雷鸣介绍，科室将在输尿管结石、精索静脉曲张两个病种开展日间手术模式。
“我们也将在声带息肉切除术上开展日间手术模式，缩短手术时间，给急危重症的患者腾出空间和时间。”该院耳鼻咽喉头颈外科主任何晓松说，科室不断引进高层次人才，并且不间断地派出人员到国内外各大医院进修学习，储备了雄厚的人才力量。科室人员不断的学习、探索和总结，医疗技术日益精湛，医疗质量日益提高。
日间手术最早源自欧美发达国家，并非新鲜事物。日间手术选择一定适应征的患者，在24至48小时内完成术前检查、住院、手术、术后恢复和办理出院，是一种安全可靠的手术模式。
在医院管理这条道路上，桂林医学院附属医院一直走在区内前列，近期，该院根据国家卫计委进一步改善医疗服务行动计划，采取了多项措施不断提升服务水平，让患者看病更便捷，让更多患者能够享受到高水平的医疗服务。
据悉，住院时间是衡量一所医院医疗管理水平的重要指标，日间手术作为一种先进的管理模式，够有效缩短病人的平均住院日，节约医疗成本，提高医院效率等，解决更多患者看病贵、看病难的问题。
（ 廖国梁/文）