用胸腔镜代替医生的眼睛，在胸部几个“钥匙孔”里为患者“修补”心脏，颠覆了人们印象中的心外科手术只能是刀光血影的印象。近日，医学院附院运用全胸腔镜技术，成功完成1例高难度微创心脏手术。目前，患者恢复良好，拟于近期出院。
桂林市的杨先生，今年42岁,他患有乙肝，合并肝炎后肝硬化。近年来活动后胸闷、气促明显，后来检查发现心脏也有问题，三尖瓣重度关闭不全。随着病情加重，他面临着心功能和肝功能进行性衰竭的严重后果。
杨先生辗转几家医院，最后慕名来到医学院附院求治。心脏大血管外科的孙江滨和王海永主任医师研究病情，认为杨先生的病变比较特殊。仔细询问病史，杨先生回忆起20年前，自己骑摩托车时发生追尾货车事故，导致胸部受伤，曾被送往某医院抢救。
孙江滨认为，此次车祸是导致杨先生的三尖瓣关闭不全的原因。他指出，以前外伤性三尖瓣关闭不全临床上少见，不易引起重视。因为外伤性三尖瓣关闭不全后，心脏杂音不明显或者不典型，患者可以较长时间地耐受外伤性三尖瓣关闭不全，所以容易误诊或漏诊。目前统计国内报道的病例不足100例。近年来，随着胸部外伤后可能伤及三尖瓣组织这一意识的加强，以及心脏超声技术的普及，外伤后三尖瓣关闭不全的诊断率有逐渐增高的趋势。
现在，杨先生因重度三尖瓣关闭不全，加重肝淤血和肝硬化，而且已出现严重心衰。由于他合并肝硬化，肝功能也差，身体状况不佳，采用常规开胸手术时间长，风险高。针对杨先生的特殊病情，两位专家决定采用胸腔镜技术，通过胸部三个小洞完成瓣膜探查、修复三尖瓣，恢复了杨先生的瓣膜功能。手术中探查的情况也证实了专家们的判断：三尖瓣腱索断裂合并瓣膜多处穿孔，完全符合外伤导致三尖瓣损坏的特点。
据在美国耶鲁大学附属医院进修回来的王海永介绍，“近年来微创手术理念已经为全世界心脏外科所接受，微创心脏瓣膜技术能有效避免了外科开胸创伤和风险，创伤小、恢复快，为高危患者带来了希望。医学院附院心脏大血管外科会逐渐推广应用胸腔镜技术完成此类重症、复杂的瓣膜手术，为更多的患者带来福音。”