医学院附院多学科综合门诊为患者解难题

       下肢浮肿，皮肤瘙痒，腹部隐痛长达两年，在多家医院就诊均无好转，今年40多岁的何女士走进了桂林医学院附属医院门诊楼四楼的多学科综合门诊。在这间大约30平方米的诊室里，她将面对7位不同学科专家的诊查，以期找到困扰她的病因。

       “患者的主诉就是双下肢浮肿和皮肤瘙痒，严重影响生活……”诊室内，风湿免疫科主任莫汉有向专家介绍患者的情况。何女士曾经在多家医院就诊，在区内医院也做了多项检查，均无法查明病因，近期病情又有所加重，为了查明病因，确定下一步治疗方案，她被推荐至该院多学科综合门诊接受会诊。

       接下来，肾内科、内分泌科、消化内科、皮肤科、神经内科、血液内科的专家们查看患者的病历、检查结果，并现场对患者进行诊查、讨论，最后商量出会诊结果。在接受专家诊查并等待了十几分钟以后，何女士再次走进了多学科综合门诊室。

       主持会诊的莫汉有向她介绍了刚才专家团队的会诊结果：诊断特发性荨麻疹是肯定的，可以到皮肤科进行规范化治疗。对于水肿，大多数的专家认为是特发性的水肿，会跟年龄、激素水平相关。我们已经排除了心脏、肝脏、肾脏、免疫方面原因，但是专家认为还是要排除下肢静脉瓣以及肿瘤的原因，接下来完善相关检查，并将结果反馈给会诊专家，进一步排查病因。

       “以前在各个专科就诊，各科医生都有不同说法，现在听了多科会诊的意见，心里清楚了。”走出诊室，何女士对专家会诊的结果感到满意。

       “做为一所大型的公立三级甲等医院，我们的定位就是疑难重症患者的救治，为疑难病患者提供高水平的医疗服务，我们希望通过这种方式大家经常在一起讨论，交流，形成几个有特色的多学科门诊群。临床和医技多科室共同阅片、集体讨论决策，在大幅提高诊疗效率、为患者带来切实利益的同时，加深医生对疾病的认识和对其他专科最新进展的了解，开阔视野，丰富思路，培养全面思维，直接推动医疗水平的整体提升。”会诊开始前，桂林医学院附属医院院长李清华对医院多学科综合门诊的建设做出指示。

       李清华说，通过积极推进医院多学科综合门诊的建设，打造多个多学科会诊团队，团队成员一旦发现疑难病例，都可以发起多学科会诊。如果这样诊断还不明确，我们还可以向国内最好的医院提出多学科会诊申请，这样，患者也受益，我们的医生团队也受益。这些高难度的病例有着很好的学习价值，对于我们的硕士研究生、规培生、实习生的培养也很有好处。

       据悉，在该院就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断的或者所患疾病涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗的，在征得患者同意后，均可提请该院多学科综合门诊。（廖国梁）

专家在进行会诊