访问人次:7247376 中南大学湘雅二医院桂林医院医院等级:三级甲等

患者住院突发爆发性心肌炎 医院多科合作抢救成功_资讯内容

患者住院突发爆发性心肌炎 医院多科合作抢救成功

中南大学湘雅二医院桂林医院

2017年05月15日 桂林生活网健康频道 点击率:3037

       近日,桂林市第二人民医院多科协作、多手段成功救治一名爆发性心肌炎合并严重心源性休克和呼吸衰竭的患者,目前患者农女士生命体征评估良好,从重症病房转入心内科进行康复治疗后,恢复健康出院。

      据了解,4月10日早上,农女士起床准备做早餐时,还没走几步就晕倒在地,过了十几秒钟后,她醒过来发现躺在地上,全身无力,于是呼叫老伴,农女士老伴赶紧跑到客厅将其扶起来躺在床上歇息。由于农女士以前也有过低血糖,其老伴以为这次又是低血糖导致晕倒,于是弄了一些糖水让其饮用,但过了一段时间没有好转,于是将其送到桂林市第二人民医院就诊。经过消化内科、重症科、心内科等多科专家会诊疑似为爆发性心肌炎,于是转入医院重症科进行救治。入住重症科后由于心电图显示酷似急性心肌梗死,但冠状动脉造影显示正常。该科黄群英主任带领治疗团队将病情通过远程诊疗系统与湘雅二医院专家进行会诊,明确诊断为爆发性心肌炎。

      农女士的老伴说,由于农女士以前就有低血糖现象,也像这样晕倒过几次,所以当时根本就没有想到病情会这么严重,发病前几天有点不舒服,还以为是最近禽流感疫情出现了呢,所以赶紧带她来医院看病,好在及时就医。

      农女士住院后病情进展迅猛,心电图显示心室左前分支传导阻滞,进而发展为突发性左束支传导阻滞,心脏功能减弱,短时间内就已经陷入了心源性休克状态。于是市二医院重症科治疗团队在181胸外科专家协助下立即为其进行了股动静脉切开直视下置入体外肺膜氧合支持治疗并进行主动脉球囊反搏辅助治疗,采用呼吸机给予通气,采用脉波指示剂连续心排出量监测,及时了解心脏和肺部情况。通过6天的积极救治,其后农女士的血流动力学逐渐趋于稳定,各项生命体征评估良好,于是撤离机械辅助治疗设施转入心内科进行康复治疗。

      市二医院重症医学科黄群英主任介绍,在治疗中他们充分发挥了综合性医院多学科联合的优势,给予了包括体外肺膜氧合循环支持、主动脉球囊反搏、呼吸机辅助通气等综合治疗,使患者在出现心功能减弱、血压和血氧饱和度下降等现象的情况下,得到及时救治,避免进一步恶化发展到更多器官功能障碍;在专家团队有针对性的指导下,医护人员的精心治疗,最终使女士脱离危险,目前女士已经可以自行下床活动,康复治疗一段时间就可以出院。

      据资料了解,爆发性心肌炎是一种严重的心脏急症。在发病期间,会出现弥漫的心肌炎症性损害和心肌水肿,使心肌收缩力严重降低,并常伴有恶性心律失常或严重的缓慢性心律失常,导致循环衰竭。目前,国内大多数医院缺乏有效的治疗手段,大多数患者最终因难以纠正的心源性休克死亡或发生猝死。以目前的医疗水平,即使经积极机械辅助支持仍有高达50%以上的死亡率,需要进行心脏移植者也占10%。发病早期常因表现不典型,极易误诊。因此,迅速识别该病、早期诊断、实时的病情评估、早期使用心室辅助装置或体外生命支持是疾病治疗的关键。(唐清)

合作机构