一名患者,在1年前就有间断性的便血,听人说是痔疮,自己也就没当回事。考虑到检查的不方便,自行买了药物治疗。可是,一年下来服药后并未见有好转,反而便血发作更加频繁,大便次数也有增加,只能跑去医院就诊,检查结果竟然是中期低位直肠癌。
俗话说“十人九痔”,在多数人眼中,痔疮是一种常见病,一旦出现便血,首先想到的也就是“痔疮”,加之疾病的隐晦性,大多患者会自行按“痔疮”治疗,甚至是不予治疗。虽说直肠癌和痔疮是两种不同的疾病,而且痔疮也不会转化为直肠癌,但是在临床上,直肠癌患者被误诊为痔疮的大有人在,更何况是自行判断,所以说,出现便血等症状务必要及时就诊,不要轻易下“痔疮”的结论。
痔疮与直肠癌
痔疮和直肠癌都是很常见的疾病,痔疮可见于任何年龄段人群,虽说直肠癌高发人群为中老年人,但近年来,直肠癌的发病率逐渐呈年轻化趋势。事实上,直肠癌若能早期发现,根治术后辅以维康达替吉奥胶囊等药物化疗,5年生存率超90%,而晚期治愈率极低,所以早期发现很重要。痔疮和直肠癌发病部位相近,而且症状表现相似,如便血、排便困难等,但也并非不可区分。
1、便血:直肠癌便血属于主动出血,陈旧性出血,血液颜色多为暗红或果酱色,大便常有血液、粘液或脓液;而痔疮属于被动出血,血液呈鲜红色,无粘液,血液随大便排出后滴下,与大便不混合,便后手纸带血。
2、大便习惯:直肠癌大便习惯改变,次数明显增加,有排便不尽感,止泻药无效果,也可感觉腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠,但蹲下后没有便感或很少排便,便秘与腹泻交替进行;痔疮大便习惯改变不大,时常便秘,排便时感觉肛门有异物感、发胀,有时伴有胀痛。
3、年龄:直肠癌多发于50岁以上中老年人;痔疮可发生于任何年龄段,青年人、孕妇常见。
4、直肠自检:因为大部分的痔疮与直肠癌都发生在手指可以触及的部位,如果用手指由肛门伸入触之,感觉内部有一些凸起的小粒则为痔疮;如果感觉到肠内有菜花状硬块或边缘隆起、中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄,仅能容纳一个手指,且检查后,指套上沾有血液、脓液、粘液者,极可能是直肠癌,应立即就诊进一步做检查。
痔疮一般不会转变为直肠癌
虽说直肠癌容易被误诊为痔疮,但是目前还没有证据表明痔疮与直肠癌存在关联,二者属于不同性质的疾病,一般而言是不会相互转化的,所以,痔疮患者不必太过担心。不过,对于直肠癌早期的症状,患者还需提高认识,以免错过最佳的治疗时机。除了上述提到的便血、大便习惯改变的症状外,早期直肠癌还会有如下表现: