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市中医医院:消化道大出血病危急 胃镜下止血化险情_资讯内容

市中医医院:消化道大出血病危急 胃镜下止血化险情

桂林市中医医院

2019年12月20日 桂林生活网健康频道 点击率:2597

  桂林市中医医院脾胃肝病科拥有一个“降魔利器”——内镜止血,片刻功夫即可化险为夷。近日,脾胃肝病科收治了一位突发呕血的患有乙肝的中年男性患者,患者入院时大量呕血、头晕、乏力、出大汗,生命体征不平稳,随时可能发生失血性休克。经诊断为十二指肠球部溃疡出血可能,病情相当危及。经过脾胃肝病科及时抢救,内镜止血立竿见影,患者目前恢复良好,已康复出院。目前脾胃肝病科内镜止血技术已经开展多年,技术非常成熟。

  半个月前的一天傍晚6点,桂林市中医医院脾胃肝病科卢斌副主任听到了紧急铃声呼叫,原来是科室一位新入院的患者突发上消化道出血,呕吐暗红色血液约250ml,混有大量血凝块,解黑便,心率较快,头晕,大汗出,四肢厥冷,肠鸣音活跃,并伴有血压进行性下降,急查血常规提示重度贫血。卢斌副主任医师立即赶到现场并指导抢救,及时进行药物止血、补充血容量等治疗,同时科室团队共同讨论抢救方案,考虑患者仍存在活动性出血,决定立即进行内镜下止血治疗。考虑患者伴有活动性出血,生命体征不稳定,有乙肝、高血压、糖尿病史加剧了内镜治疗风险。内镜下见食道、胃、十二指肠球部大量新鲜血液,布满镜下视野。卢斌副主任凭借熟练的操作技术,反复冲洗,迅速精准地发现了出血血管,确诊是十二指肠球部出血,考虑十二指肠球部溃疡(A1:Forresst Ib级),立即上组织夹、胃镜下止血,术中便可见患者胃内活动性出血停止,术后患者生命体征平稳,未见再次出现呕血,成功挽救患者的生命。经一个礼拜观察,患者恢复正常饮食,已康复出院。

  经科主任李铁强介绍,十二指肠球部溃疡出血约占溃疡病的25%,主要表现有头晕、心率快、面色苍白、大汗、四肢厥冷、血压下降等休克症状,若出血过多、过快,甚至危及生命。胃镜下止血可直接观察到患者出血病灶特点,选择相应的止血方法,能提高患者止血效果,缩短止血时间,尽快恢复健康。李主任提醒胃溃疡患者平常要注意清淡饮食,避免饮酒,少吃刺激性食物,避免发展为溃疡出血情况。如果胃部出现不舒服症状,可去正规专业医院做相关胃镜检查。

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