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医枝独秀丨刘祁汨:出身医学世家 一颗追梦医学的赤子心

中南大学湘雅二医院桂林医院

2020年09月10日 桂林生活网健康频道 点击率:3459

  在桂林市第二人民医院

  有这样一群人

  因为尽责,他们向医学高峰挑战

  因为仁爱,他们与病魔死神抗争到底

  因为信念,他们时刻准备奔赴“生命战场”

  为了更好的了解桂林市第二人民医院医生的故事,展现医者初心与魅力,由桂林市第二人民医院推出的原创栏目《医枝独秀》,为您讲述真实的医生故事。今天推出第二期:《医枝独秀丨刘祁汨:出身医学世家 一颗追梦医学的赤子心》

  擅长沟通、医术精湛,是桂林市第二人民医院呼吸与危重症医学科主任刘祁汨留给患者的印象。2001年工作至今,在刘祁汨从医的19个年头,他从最初的顺其自然的态度转变为坚定职业初心的信念,凭借的是一颗为医学追求创新的心。

  水到渠成的“医生使命”

  说起当初学医的经历,刘祁汨用“顺其自然”来形容。

  刘祁汨父母年轻时都是湖南省祁阳县中医院的医师,他儿童时期大部分时间都是在父母的工作单位度过,儿时的玩伴也是父母同事的孩子,用他的话来说,“放学了,别的同学回家写作业,而自己是到病房写作业”,初识医学的他似乎就已将这颗稚嫩懵懂的“种子”埋在了心头。“自己从小耳濡目染,家里也做主学医,学医的心思是顺其自然的。”勤奋的刘祁汨,如愿考上了中南大学湘雅医学院。

  进入大学后的刘祁汨经过正规学习后,对医生这个行业产生了强烈的崇敬感和敬畏感,这让他在之后的工作中对病人、对病情、对疾病都抱有敬畏之心,既希望去除病人痛苦的同时也对疾病抱有严谨的科学态度。2001年,因为轮转时期的优异表现,当时呼吸科的带教老师第一次提出让刘祁汨留在科室,这样“机缘巧合”使得刘祁汨怀揣着为病人去除痛苦的初心进入了当时并不那么“热门”的呼吸科。

呼吸与危重医学科

  从顺其自然的初识到坚定职业素养的转变不过一瞬,刘祁汨就这样凭着一股劲,在呼吸医学这条道路上勇往直前,面对难症疑症,积极思考、创新治疗。将近二十年的沉淀,刘祁汨成了科室诊治呼吸系统疾病领域的“一把手”。在学科发展浪潮的不断推进下,独当一面的刘祁汨主动挑起重任,带出了一支富有战斗力的专业队伍。

  改良达人

  作为桂林市三级甲等医院的重点科室,刘祁汨团队遵循专业的指南、正确评估病人的状态、保证病人得到同质化的治疗守则,在把救治这一环节做到最好的基础之上,刘祁汨带领科室团队不断开拓创新,在医院里他除了是为病人解除病痛的科室主任之外,还有第二重身份——改良达人。

  在临床工作中,刘祁汨经常思考能否通过改良操作过程,使手术更加精准快捷。2002年之前,胸腔穿刺抽胸水还是按照教科书中规范的操作流程——每次抽取50ml胸水再放置到病床旁的痰盂,然后连续重复此抽吸动作,以此达到清除胸水的目的。操作几次后的刘祁汨陷入了沉思,是否有更便捷卫生的方式达到“全程无污染一次性”流程。

  这个想法一直萦绕在刘祁汨的脑子里,无论是吃饭还是睡觉,他都在设想和思考这个方法的可行性,如果一旦成功开展,这就能极大保证病人在安全的前提下进行抽吸,同时在过程中避免胸腔进入空气,以此减少抽吸胸水的外漏污染。实际操作尝试了几次,结果十分成功,这使得刘祁汨和同事们深受鼓舞,他们随即便在轮转医生的圈子里扩散开来,2005年刘祁汨到广州进修的时候还把这个方法分享了出去。随着医学发展,刘祁汨发现做穿刺的临床开展原理和当年改良的做法十分相似,无形之中给刘祁汨注入了一支寻求突破改良的强心针。

刘祁汨指导科室医生做支气管镜与支气管镜下超声检查

  从前呼吸科的胸膜病变只能进行胸腔穿刺胸膜活检,取样量小,阳性率低,刘祁汨突发奇想是否能把支气管镜当做电视胸腔镜,把气管镜通过鞘管置入胸腔直视下取活检,增加诊断阳性率并能对明确病因的胸膜疾病进行针对性治疗。“当时内科胸腔镜并不普及,很多医院只有气管镜没有内科胸腔镜,这样做并非我们首创,但是代表了我们在临床工作中思维的转变,不管是创新还是改良最终目的还是满足救治病人的需求”,在经过严格的论证后,2011年呼吸内科率先开展桂林市第一例内科胸腔镜手术,帮助一百多例病人通过这项手术收获了健康。

科室现有的气管内镜系统

  刘祁汨认真钻研,好学求进,在原科主任的带领下,经过几年的锻炼就成长为医院呼吸内科的骨干青年人才,他先后在呼吸领域开展了尘肺病治疗、呼吸暂停综合症诊疗、纤支镜诊疗等多项新的治疗技术。医院作为桂北地区唯一的职业病防治医院,每年还有很多矽肺、尘肺病人,他针对此类病人不断探索治疗新方法,通过肺部灌洗+综合治疗,对早期尘肺病人治疗,恢复效果显著。

  初心即是原则

  在刘祁汨的眼中,坚守初心即是自己作为医生的原则。以职业医护人员的标准来要求自己,以医生誓言勉励自己,这不仅仅是刘祁汨的自我要求,更是他对科室医生的谆谆教导。

今年2月,刘祁汨前往一线支援湖北抗疫

  呼吸治疗这类精细操作哪怕是延误一秒钟,也可能彻底改写病人的命运,刘祁汨每一次手术中的胸有成竹源自他强大的信念和打磨之下的技术。去年刘祁汨就遇到了一例有难度的手术——声门下肿瘤去除,由于病人体重基数大,在手术中切开的风险比较高,而切开过程中由于病人肥胖导致下端气道还没完全切好就出现了呼吸困难的情况。刘祁汨当机立断,迅速用气管硬镜从上方将肿瘤通过软镜传导下去,当肿瘤显露出来快速用手术钳去除,而这一个过程仅仅只用了两分钟。

去除声门下肿瘤

  同样对刘祁汨深表感谢的还有一对父母,去年医院儿科接诊了一例外院转入的7岁小病号,孩子被外院诊断为肺癌晚期,被宣判了“死刑”,对于一个家庭来说足以算得上灭顶之灾,家长甚至一度有放弃治疗的念头。

  刘祁汨在参加了儿科紧急与呼吸与危重医学科联合诊断后,坚定地表示:“一定要先做内镜检查”。果不其然,孩子肺部有异物将一侧堵死,病状发展的情形容易误诊为肿瘤,这一消息的到来给这一家子带来了生的希望。刘祁汨果然不负众望,用他精湛的技术成功取出堵住孩子生命通道的异物,使得孩子转危为安。

小手术解决呼吸大问题

  就像当初成为医学生时所宣读的誓言一般,尽最大努力救治每一个生命,不仅是对医学先祖许下的承诺也是对自己许下的承诺,这正是刘祁汨一直践行的医者初心。有时顺利救治目标,病人舒心呼吸或者恢复活蹦乱跳的模样,那种喜悦和成就感使他不断的肯定着自己当初的选择。

刘祁汨下乡义诊指导村民用药

刘祁汨到基层单位开展讲座

  “病人以性命相托,我们怎能不诚惶诚恐,如临深渊,如履薄冰。”这样一句医学名家的话语,如今也成为了刘祁汨的行医准则,每当接诊病患之时,他都在心下默念着劝勉自己,如钟声一般警醒着自己尽最大努力救治每一个生命,用责任回应每一个期盼的眼神。

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