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医枝独秀丨唐振媚:“以柔克病”,以严谨专业走近每一位患者_资讯内容

医枝独秀丨唐振媚:“以柔克病”,以严谨专业走近每一位患者

中南大学湘雅二医院桂林医院

2020年11月02日 桂林生活网健康频道 点击率:2383

  在桂林市第二人民医院

  有这样一群人

  因为尽责,他们向医学高峰挑战

  因为仁爱,他们与病魔死神抗争到底

  因为信念,他们时刻准备奔赴“生命战场”

  为了更好的了解桂林市第二人民医院医生的故事,展现医者初心与魅力,由桂林市第二人民医院推出的原创栏目《医枝独秀》,为您讲述真实的医生故事。今天推出第四期:《医枝独秀丨唐振媚:“以柔克病”,以严谨专业走近每一位患者》。

  在桂林市第二人民医院内分泌科有这样一位女医生,她衣着简洁,短发刘海整齐仔细,看似与大众印象中的女医生雷厉风行的性格相差无几,但在病人口中更喜欢用“温柔”二字来定义她,她那安静的姿态、浅浅的微笑、专注的神情,让人感觉温柔而有力量,她就是内分泌科主任——唐振媚。

  “甜蜜杀手”的温柔“克星”

  下午三点,桂林市第二人民医院健康大讲堂。唐振媚作为这堂糖尿病足预防与筛查的主讲人,正在台上侃侃而谈。

  “天冷了,大家泡脚要注意水温低于37℃,时间控制在20分钟以内”

  “买鞋的话,你们要注意下午去买。”

  “你们穿袜子啊,要穿浅色天然材料的袜子。”

  中华医学会糖尿病学分会调查显示,目前中国成人糖尿病患病率上升至11.6%,糖尿病患者中足部溃疡患病率为4-10%,糖尿病足溃疡患者的年死亡率为14.4%;糖尿病所致截肢占非创伤截肢的56.5%,糖尿病患者中85%的病人截肢原因是足溃疡,而截肢后5年死亡率高达40%。

  糖尿病作为一种慢性非传染性疾病,其知晓率、诊断率和治疗率在全国甚至全世界范围内都是比较低的,初期由于还没有出现慢性并发症,患者常感觉不到其危害性,因此忽视血糖管理,以至于出现严重并发症时,给家庭和社会带来沉重负担。

唐振媚检查患者病足情况

  为了提高老百姓、尤其是糖尿病高危人群对糖尿病的关注,让糖尿病患者得到及时诊断、规范治疗,让高危人群有效预防,唐振媚所在的内分泌科每个月都会组织糖尿病人开展健康大讲堂,课堂内容实用、充实有趣,每次都能吸引上百患者前来听讲。

  作为糖尿病健康教育管理示范单位,唐振媚和科室医护一直致力于糖尿病防治知识的宣传教育,建立健康教育学校,定期为患者上课,讲解糖尿病、骨质疏松、痛风等常见慢性病的防治知识,并通过网络信息平台、微信公众号、QQ群等将有关防治知识不定期发送给患者学习,他们花了大量时间走到患者身边以亲切朴实的态度赢得患者的信任。

  “不管是怎样的教育管理方式,其实都是为了让患者正确地认识疾病、有效地防治疾病”,唐振媚开了个玩笑,“科室每个礼拜一到礼拜四的下午都会有专科护士给住院病人上课,就差没给他们考试了。”为了方便和规范管理患者,唐振媚团队还引进了糖尿病分阶段达标管理平台,进行更加高效严谨的综合性管理。目前,管理平台上拥有三千多个活跃糖友,而人数还在不断增加中。

  教育管理的方式方法也是在不断更新、进步的,唐振媚介绍说,为了将患者管理得更好,科室还通过组建同伴管理小组,让具有相似身体状况和体验的患者在医疗照护、生活实践、社会和心理方面互帮互助,定期开展糖尿病同伴支持活动和糖尿病友联谊会,将糖尿病防治知识融入到游戏、歌曲等娱乐节目中,通过医患共同参与,共同促进患者及家属防治意识提高, 做到规范管理、自我防控、减少并发症的出现,达到健康生活的目的。

医务人员带教糖尿病友做健康运动操

  在实践过程中,唐振媚根据同伴管理的优势进行课题研究,她走到社区糖尿病患者的身边,将收集的数据与信息进行归纳分析整理,完成了《同伴支持模式在糖尿病教育管理中的应用研究》的相关课题,从而在教育管理糖尿病病人领域贡献自己的一份力量。

  “有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”,对于病人,唐振媚始终坚守自己的诺言:把患者当做自己的亲人朋友去关怀。对于病人的疑问,以如沐春风的温柔去倾听与解答。

  “学习,是为了更好的为病人治疗”

  医学是一个活到老、学到老的专业,同时,医学也是一门经验科学,必须在工作中不断总结经验教训,让自己的思路更清晰、判断更准确、治疗更有效,在唐振媚看来,这些都是医生持之以恒的必修课,“健康所系、性命相托”,医生必须有高度的责任感,如临深渊、如履薄冰,“作为医生,必须让你的病人获益”,这便促使着唐振媚在内分泌领域不断进取。

  为了提升自身专业素养,唐振媚不管工作多么忙碌都要挤出时间看书,下班以后,还会根据自己的计划有针对性的去看论坛和网络直播,唐振媚笑称“我平常没什么特别的兴趣爱好,看书学习应该不算兴趣爱好,是职业使然,不弄明白总觉得心里有块石头没落地”。

  有一位病人,因痛风溃疡合并感染,伴随着急性痛风性关节炎的发作,慢性创面经久不愈,大量分泌物流出来,辗转两个医院治疗了两个多月不见好转。病人束手无策之时听取了朋友建议,来到了桂林市第二人民医院内分泌科,唐振媚主任和她的创面治疗团队,仔细评估病情,分析原因、制定初步治疗方案,再评估、再分析、再制定治疗方案,如此几个回合,经过20多天的精心治疗后病人痊愈出院。

  唐振媚主任介绍说,这样的病人存在内、外科交叉的情况,必须要有扎实的内科功底处理好内科情况,例如激素使用的剂量和疗程,用少了不起作用,用多了影响创面修复,以及创面处于什么阶段,选用什么敷料、采用什么清创方法等等,方方面面的处理都需要恰到好处。病人的顺利出院不仅仅是因为医院内分泌科优秀的治疗手段更是因为唐振媚在日积月累下对疾病有着独到的见解和心中有数的科学方案。

患者足部溃疡治愈后为医护人员赠送锦旗和感谢信表达谢意

  除了自己,她也经常对科室的年轻医生说:你们从教科书、指南、临床路径中学习到的规范化流程是很重要的,病人得到规范化治疗的同时,会将风险规避到最低点。在唐振媚看来,医生必须不断学习。如今,在唐振媚的影响下,内分泌科整个科室的学习氛围都十分浓厚。

  科室建设志在必得

  流行病学调查显示,1998年的糖尿病足占慢性创面的4.95%,而2008年糖尿病足在慢性创面中的占比达35%。由于人口老龄化、疾病谱改变等因素,慢性创面修复已逐渐发展为一门新型学科。2019年12月,国家卫健委下文要求建设慢性创面修复专科,唐振媚看准时机,积极响应,带领科室搭上创面修复专科建设的“大浪潮”。

  早在2018年底,“中国创面修复专科建设培育单位”就正式落户桂林市第二人民医院,“一旦成为中国创面修复专科建设单位,就等于整个创面修复团队将跟随全国最先进最规范的脚步来走,建设的过程就是提高的过程、人才培养的过程、规范化的过程”,而唐振媚作为内分泌科的学科带头人,通过评估和权衡,率先在内分泌科开展创面修复亚专科建设,并通过申报,被纳入桂林市2019年人才工作重点项目。

  为了加快创面修复亚专科建设的进程,唐振媚开展了一系列相关工作,培养专业人才、规范病例治疗、建设硬件设施......科室的发展与人才培养机制的需求紧密相连,专业的人才将带来更好的发展前景,目前科室拥有创面治疗师10名,伤口造口失禁专科护士2名。

  除了创面修复亚专科,骨代谢疾病亚专科也是近年内分泌科学科建设的重要内容。骨质疏松作为一种静悄悄的疾病,正在危害着越来越多中老年人的健康。“必须普及骨质疏松的常识,让骨质疏松病人得到及时规范的治疗”、“骨质疏松的健康宣教,甚至比糖尿病的宣教更必需,因为我们有很多糖尿病的管理经验,因此我们有信心一定能把骨质疏松也做好”,“科室近期的业务学习,重点都是骨质疏松相关内容,必须让我们的医生象处理糖尿病一样得心应手地处理骨质疏松”说起这些,唐振媚表示信心满满。

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