提前3-5年发现致盲病变，桂林市人民医院引进“眼科CT”

       “目前来到眼科就诊的糖尿病视网膜病变患者基本上都是四期或者更晚，视力损害明显，即使手术治疗也难以完全恢复视力。”桂林市人民医院眼科主任张玉明介绍。

       目前全球糖尿病的人数已超过 2.85亿，糖尿病和视网膜病变可以说有着密不可分的关系。研究显示，无论Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病，病程5年左右会发生视网膜病变，病程每增加1年，病变的风险概率就增加13%，我国糖尿病患者中视网膜病变的患病率为24.8%~37.5%，糖尿病视网膜病变已经成为仅次于白内障的第二大致盲性眼病。

       不仅如此，随着人口老龄化加剧，人们生活方式改变，慢性病、年龄相关性眼病、代谢相关性眼病等引发的致盲眼病逐年增加。“上述疾病引起视网膜微血管损伤远远早于临床可见，因此早期发现是关键。”张玉明说。

       桂林市人民医院眼科在桂林率先引进国内领先的OCTA诊断仪，也叫“眼科CT”，该设备的临床应用将使许多致盲眼病得到早期诊断、早期治疗、降低致盲率。

      “该仪器分辨率高，是目前全球唯一可分辨6μm血管直径的OCTA，并可对其进行三维重建，被誉为光学活检；同时还可精确跟踪随访，发现病灶细微变化等优势，可以早于临床可见发现视网膜微循环的改变，把诊断时间提前3-5年。”张玉明介绍。

       相对于眼底荧光造影要打造影剂、耗时60-90分钟、还有过敏及肾功能损害等风险，该检查耗时为5分钟；采用激光扫描，穿透性强，对同时患有白内障的患者仍可进行检查；还具有无辐射、无需药物注入，孕产妇安全的特点。

        张玉明提示，在未发病期检测和量化糖尿病患者视网膜临床前病变，有助于在早期预测疾病的发展并及时进行干预，最终延缓甚至预防视网膜病变。

OCTA早盲检查应用范围

1.糖尿病患者视网膜病变的早期筛查及抗VEGF治疗后随访

2.原发性高血压Ⅲ期患者的早期筛查

3.老年黄斑变性的早期诊断

4.高度近视眼底病变早期诊断

5.黄斑病变早期诊断

6.不明原因视力下降、视神经等方面疾病的诊断