保肺行动！南溪山医院硅酮支架植入治疗拯救气道狭窄患者

　　10月15日，广西壮族自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科二病区通过植入硅酮支架为一名“保肺”三个月的气道狭窄患者疏通了气道。

　　该患者是一名老年女性，因反复咳嗽、咳痰在某医院确诊肺结核，其胸部CT提示左主支气管明显狭窄，左肺上叶支气管闭塞，转至传染病医院进行抗结核药物治疗后，用药半月余，症状并未得到明显改善。

　　入住自治区南溪山医院呼吸与危重症医学科二病区后，经过电子气管镜检查，医生镜下发现该患者气管、支气管内较多干酪样坏死病灶，经局部治疗后坏死物清除，但因为患者的疤痕体质，短时间内复查气管镜又发现左主支气管及左上叶支气管肉芽组织增生导致管腔进一步狭窄，这可如何是好？

　　该院呼吸与危重症医学科二病区的介入团队自此开始了长达3个月之久的“保肺”行动，多次进行支气管镜下介入治疗，包括坏死物清除术、肉芽肿冻融术、局部滴药治疗等。经反复讨论，该科屈东明博士团队一致认为患者左主支气管狭窄明显，植入硅酮支架是解决患者气道狭窄的最佳选择。在患者及家属的全力配合下，10月15日，手术团队在全麻硬镜下为患者植入了硅酮支架，手术安全顺利，治疗取得了阶段性胜利。

　　据屈东明介绍，硅酮支架主要适用于各种原因包括气管插管术后、气管切开术后、结核导致的难治性气道瘢痕狭窄、恶性气道肿瘤、气管食管瘘、动力性气道狭窄等疾病的治疗。支架植入对于治疗各种良恶性疾病所致气道狭窄具有突出优势，是传统内科药物保守治疗、外科手术治疗不可替代的治疗手段，与金属裸支架、被膜支架相比，具有创伤小、耐受性好、安全等特点。(通讯员 杨彩红)