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桂医附院消化内科:技术精益求精,让患者更有“医”靠_资讯内容

桂医附院消化内科:技术精益求精,让患者更有“医”靠

桂林医学院附属医院

2022年03月30日 桂林生活网健康频道 点击率:37103

  桂林医学院附属医院消化内科前身是始建于1985年的内二科,1997年正式更名为消化内科,2017年被评为广西临床重点专科。经过30多年的发展,已成为桂北地区诊疗规模最大、设备一流、技术力量最为雄厚和最具影响力的消化系统疾病诊疗中心。

  得益于高校附属医院医疗、教学和科研的协同发展,近10年桂医附院消化内科汪丽燕、李滨两任主任把握了消化疾病治疗的发展方向,在前辈们打下的基础上,带领科室医护人员紧跟胃肠、肝胆及胰腺疾病基础研究和临床治疗的前沿,他们用精湛的医术和高尚的医德赢得了广大患者的信赖。

  目前,科室共有医师29人、护士35人,其中教授、主任医师5人,副教授、副主任医师9人,主治医师7人,副主任护师4人;博士生导师1人,硕士生导师4人;医师全部具有硕士及以上学历,其中4人获医学博士学位,4人正在读医学博士,3人具有国外留学经历。

  技术精益求精 患者更有“医”靠

  桂林医学院附属医院消化内科开展各项国内先进水平的消化内镜下治疗技术,包括:内镜下全层切除术、经口内镜肌切开术、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术等微创治疗技术,并在超声内镜下细针穿刺术、内镜下胰胆管取石术、内镜早癌黏膜下剥离术、消化管金属支架置入术、消化道早癌筛查等多项技术上保持广西消化领域的领先水平。

  消化内科还有其他特色技术,如小肠镜、内镜下逆行阑尾灌洗术、内镜下内痔治疗、内镜下激光光动力治疗消化道管腔恶性肿瘤等治疗操作,进一步提升了医院内镜下微创治疗技术理念,创造了良好的社会效益,更好地造福一方百姓。

  象山区62岁的王阿姨有个老毛病,近几年经常在晚饭后觉得“胃痛”。前段时间全家吃了点杀猪菜后就又犯病了,“心口窝”阵阵绞痛,本来想忍一忍就过去了,没想到疼得越来越厉害,还时不时寒战、发烧,小便也成了红色,连脸色都泛黄了,家人见状赶紧送她到桂医附院消化内科来看病。

  经CT检查,发现王阿姨在胆总管里有两个花生大小的结石,这两个小家伙就是让王阿姨痛得死去活来的“罪魁祸首”。经家属同意,消化内科副主任薄晓通医生立即给王阿姨施行了微创的内镜下取石手术,仅用了20分钟,就彻底解决了困扰王阿姨好几年的顽疾,并且短短几天就出院回家了。治疗费用比传统手术节省一大半,让王阿姨特别高兴,一个劲地夸医生技术高超。

  这究竟是什么手术有如此的疗效呢?这项使王阿姨轻松摆脱病痛折磨的手术就是当下先进的内镜下微创介入手术——ERCP内镜下取石术。

李滨主任为患者进行内镜治疗

  据消化内科主任李滨博士介绍,胆总管结石是我国的常见病与多发病,患者常常会出现上腹部或“心口窝”剧烈绞痛、发热和黄疸这些典型症状,发作时剧烈的腹痛常常让患者难以忍受。随着ERCP微创技术的发展,胆石症患者的治疗手段正朝着创伤小、费用低而康复快的方向发展。这种集诊断和治疗一气呵成的ERCP内镜下治疗,已经成为目前临床上治疗胆总管结石、梗阻性黄疸等胰胆管疾病的首选手段。整个治疗过程只需要10到30分钟。与传统手术相比,患者不仅痛苦大为减少、恢复时间明显缩短,而且还降低了经济负担。目前越来越多的胆管结石患者选择采用ERCP这种先进的微创治疗手段治疗。

  在临床上,ERCP能做的还远远不止这些,胆管恶性狭窄的支架置入及鼻胆管引流、胆源性胰腺炎的急诊内镜下治疗、梗阻性黄疸的病因诊断,以及胆管手术后并发症的治疗,都离不开ERCP的微创技术。

  张阿姨年近70,因近半年大便稀烂、时有肛门坠胀不适,到桂医附院消化内科做肠镜检查时,发现直肠内长有巨大的侧向发育型肿瘤。该肿瘤存在恶变风险,须尽快切除,但病变距离肛门过近,传统外科手术需将直肠与肛门一同切除,手术创伤大,术后还需在肚子上造一个瘘,粪便从瘘口排出,严重影响患者及家庭生活质量。

  消化内科主任李滨博士根据肿瘤生长形态,考虑肿瘤可能仍局限于结肠粘膜表层,有机会使用内镜治疗技术对肿瘤进行切除,这样就能为患者保住肛门。于是,他安排科室副主任肖绪华用更为精细高端的检查装备——高清放大内镜为张阿姨进行检查评估。通过将肿瘤组织放大200倍观察其表面结构,肖绪华医生判断该病变仍处于肠粘膜浅层,可尝试经内镜粘膜下剥离术(ESD)将肿瘤完整切除。ESD无需开刀切肠子,创伤小、恢复快,且可达到与传统手术相同的治愈效果。

  由于该肿瘤巨大,已占据近2/3肠腔,距离肛门较近,内镜手术风险和难度很大,肖绪华经过五个半小时精细、谨慎的操作,终于顺利将肿瘤剥离。术后病理检查提示肿瘤切除无残留,符合治愈性切除标准。

  术后第五天张阿姨已无明显不适即出院,出院时,她对这种不需开刀就能根治肿瘤的微创手术方式赞不绝口。

  坚持不懈做研究 科研成绩结硕果

  消化内科根据学科特点,利用地区中心优势,广泛开展一些重大疾病如消化道肿瘤及肝胆胰疾病、慢性肝病、原发性肝癌等疾病的研究。2021年,消化内科在科研方面获得重大突破:汪丽燕教授科研团队获得广西科技进步二等奖,汪丽燕教授、李滨教授分别获得国家自然科学基金面上项目各一项。

  至此消化内科共获得国家自然科学基金项目5项,厅级立项课题16项,累计获得科研资金300余万元;发表SCI论文16篇,在国外医学杂志和国内省级以上医学刊物发表论文百余篇,参编国内多部本科教材,其中汪丽燕教授和李滨教授参与编写的高等教育出版社《内科学》已成为全国精品课系列教材,获得教育部颁发的全国优秀教材二等奖。

  区域中心勇担当 学术培训立品牌

  桂医附院消化内科是桂林医学会消化内镜分会主任委员单位,桂林市消化内镜质量控制中心,承担本地区及区内消化内镜质量控制、消化专科继续教育及业务培训的重任,并对周边及基层医院进行帮扶和指导。

  科室定期举办的国家级、自治区级继续教育项目和学术活动,邀请国内外知名专家进行学术讲座和培训,并进行手术演示和指导,努力提高桂北地区消化内科医生的诊治水平,让患者得到更优质的诊疗服务。

  学科建设荣誉多 梯队建设后劲足

  桂医附院消化内科作为广西临床重点专科,临床、科研、教学齐头并进,硕果累累。2021年,科室被评为医院年度文明科室,内科学教研室被学校评为优秀教研室,汪丽燕教授在广西医学会消化内镜学分会换届中当选为新一届副主任委员,李滨教授在广西医学会消化病学分会换届中当选新一届副主任委员。

  人才梯队建设合理,各亚专科着力培养拔尖青年人才,并在各类专业比赛中获得荣誉和奖项丰富,如:“得佑杯”早期胃癌规范化诊疗病例评比大赛广西和华南赛区第一名,全国总决赛优胜奖;广西区“精灵杯”标准胃镜操作大赛一等奖;广西“得佑杯”早期胃癌规范诊治早癌病理组第二名等多类奖项。

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