桂林市中西医结合医院脑病科“内”“外”兼修 专注“头”等大事

　　大脑作为人体的“司令部”，对人体的各种生理、心理、思维活动起着重要的调节作用，它的健康可直接影响人的生存质量，甚至寿命。近年来，我国脑部疾病发病率呈逐年上升之势，脑卒中、脑肿瘤等疾病成为了不容忽视的健康“杀手”。

　　当人们越来越关注自己的“头”等大事，如何当好“脑病卫士”，在脑病治疗上不断创新和突破，这成为所有脑病领域专家们共同的“课题”。

　　桂林市中西医结合医院脑病科成立于2021年，虽然科室十分“年轻”，但却“卧虎藏龙”。该院在整合原有神经外科和神经内科的基础上，成立了内科和外科相融合的脑病科，并引进了脑病科专家蒋福刚及其团队。经验丰富的权威专家带领该院脑病科团队不断深耕探索脑病领域的内科和外科融合治疗手段，加上医院近年来新引进了一系列“高精尖”的仪器设备，这使得桂林市中西医结合医院脑病科在成立短短不到一年的时间内就迅速成长，并跻身为桂林市最重要的脑病治疗团队之一，不少患者慕名而来。

　　“大C臂”来“助阵” 脑部快速排“雷”

　　46岁的王女士（化名）今年6月下旬的一天突然不明原因出现头痛症状，伴后颈部酸胀不适，由于工作忙，刚开始她以为是用脑过度，并没有在意。不想，随着时间的推移，头部和颈部的疼痛症状不断加重，需要吃止疼药来缓解。王女士这才意识到自己的头疼并非那么简单，于是来到桂林市中西医结合医院脑病科就诊。

　　通过头部CT检查提示，王女士的脑部蛛网膜下腔有出血现象。脑病科主任蒋福刚经过分析，高度怀疑颅内动脉瘤破裂出血，由于患者自述症状已经超过一周时间，因此治疗刻不容缓。

　　让王女士及家属感到幸运的是，医院前不久刚刚斥资上千万引进了一台先进的“大C臂3D血管造影机”（以下简称“大C臂”）。这台设备的优势在于，可以快速诊断脑动脉瘤，并同步进行血管内介入手术进行治疗。

先进的大C臂3D血管造影机

　　果不其然，通过“大C臂”的清晰造影和3D成像，医生能清楚地看到王女士左侧颈内动脉后交通段有一个动脉瘤。征得患者家属同意后，医生第一时间进行了介入栓塞治疗。整个过程从检查到诊断，再到实施根治术只用了1个多小时，就帮助王女士排“雷”成功。

　　医生介绍说，对于王女士的情况，“大C臂”起到了重要作用。脑动脉瘤的治疗日前常用的方法是开颅显微夹闭和血管内介入栓塞治疗，虽然两种治疗手段各有优劣，但相比开颅手术，在“大C臂”辅助下采用介入栓塞治疗不仅可以减少病人的手术创伤，更重要的是，赢得了宝贵的时间，将病患的风险降到最低，更能让患者或家属接受。

　　在常见的脑血管狭窄、脑血管栓塞等疾病的治疗方面，“大C臂”也显示出独有的优势。近日，一位77岁性格开朗、乐观的老爷子因经常头晕来到桂林市中西医结合医院脑病科就诊。三个月前，老人的造影提示，其右侧颈内动脉起始部重度狭窄导致血管几乎闭塞。刚开始，老人和家属由于种种顾虑，没有进行介入治疗。后来，老人的家人听说医院新引进了一台“神器”，在实施介入治疗方面有明显的优势，于是再次带着老人来到桂林市中西医结合医院脑病科。根据老人的病情，医生借助“大C臂”快速为其进行了血管支架置入治疗，老人头晕症状明显得到了改善，精神面貌焕然一新。

　　“内”与“外”融合 全方位护脑只为患者健康

　　神经内科？还是神经外科？当你脑部出现不适，是否也面临过“云里雾里”的选择？一直以来，在大部分综合性医院里，神经外科和神经内科都是治疗脑部疾病的科室，两者紧密联系又有所区别。

　　据脑病科主任蒋福刚介绍说，神经内科和神经外科治疗脑部疾病的手段不一样，神经内科主要采用的是药物治疗手段，擅长于标准化的药物调控；神经外科治疗疾病的手段主要采用精准的外科手术干预。但是，现在神经内科和神经外科的联系越来越紧密，特别是脑血管病的脑部功能性疾病，两个学科往往需要协同诊断并共同制定最佳治疗方案才能让患者获益更大，因此，神经内、外科强强融合的诊疗模式值得推广。

　　“目前脑病科是在整合原有的神经外科和神经内科资源的情况下新成立的，之所以要进行整合，就是为了加强‘外’和‘内’的紧密联系，对脑病进行更为立体的全方位治疗。”蒋福刚主任说，“神经内科的优势在于用药，能够让患者早期脑出血的症状得到缓解，并且手术后的药物控制也具备优势。而神经外科的明细优势就是精准的手术治疗，让脑部疾病得到根治。两者不能相较优劣，只能是依据患者的具体情况来进行选择。”

　　自从该院成立了“内外兼修”的脑病科，该科室专家团队不断总结经验、创新“内”“外”融合的治疗方法。例如，手术前及手术后采用更为合理的用药方案对患者进行调控，让手术的效果达到最好。

　　据了解，桂林市中西医结合医院脑病科现开展的临床诊疗业务涵盖神经内、外科所有病种，其中外科组负责脑血管病的介入及外科手术治疗（包括动脉瘤的显微夹闭、颈动脉内膜剥脱）、脑外伤和神经重症的规范化救治、脑脊髓肿瘤的显微手术切除以及脑功能性疾病和先天性疾病的外科治疗；内科组侧重脑梗死的急性溶栓和取栓、颅内感染性疾病和脑部退行性疾病的综合治疗。同时，该科充分发挥中西医结合特色，采用中西医综合手段在神经康复方面形成了鲜明特色，取得了良好的治疗效果。

　　为了更好地发挥各领域医疗团队技术优势，桂林市中西医结合医院近年来十分注重“装备”的更新。目前，该院除了最近引进的大C臂3D血管造影机外，还拥有先进的核磁共振、直线加速器、64排螺旋CT、SPECT/CT、德国蔡司（ZEISS）手术显微镜、电子胃肠镜、胸腹腔镜、鼻咽喉内窥镜、混合动力碎石清石系统等现代化医疗设备。这些先进的诊疗设备，不仅为医生们提供了施展高超技术的有力帮助，更为患者的康复提供了更有力保障。（通讯员 张苑）