小小一“针”解决“天下第一痛

　　今年71岁的宁大伯，近3年以来面部常感觉到像闪电、刀割一般的疼痛，有的时候持续几秒，有的时候持续几个小时，每天发作几次到十几次不等。他以为是牙疼便前往附近医院治疗，牙拔了不少但依旧食不下咽、夜不能寐。宁阿伯为此整个人十分憔悴，通过四处寻医，他了解到广西壮族自治区南溪山医院神经外科主任王文波在处理此类问题颇有经验，于是前往求诊。通过检查，王文波发现宁老伯的病原来并不是所谓的牙疼，而是“天下第一痛”——三叉神经痛。

王文波主任正在使用机器人进行穿刺路径规划

　　由宁老伯已经71岁高龄，王文波在综合各方面考虑后决定使用目前简单、安全、副作用小的有效治疗方式，也是最为业界所推崇的球囊压迫术为老人解除“天下第一痛”。同时该院神经外科新引入的高端手术设备——手术机器人，也为精准微创治疗提供了进一步的保证。在机器人辅助下，可使穿刺更加精确、安全，缩短手术时间，减少了术中X线的照射，极大提高了手术安全性，让手术舒适度变得高，术后恢复得更快，疼痛缓解率高达90%。

王文波主任团队就规划出的多条路径进行讨论选择最优路径

　　该方法通过精细的磁共振、CT扫描，获得患者的空间三维数据，将数据导入机器人，通过软件模拟患者的解剖情况，通过各个角度的观察、设计最优的穿刺路径。而医生在机器人的辅助下把套管针插入卵圆孔，将球囊导管顺着针管内送达颅内的靶点，然后打好球囊，就可以压迫三叉神经的痛觉传导纤维，达到止痛效果而其伤口仅有一个针孔大小。

　　王文波介绍，三叉神经颅底穿支的解剖结构复杂，颈内动脉等重要血管毗邻仅1厘米，穿刺路径中一旦有误，大血管受损，就会出现致命的大出血等严重并发症。传统的三叉神经经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术穿刺是否成功、手术时间长短、术中X线的照射次数全凭医生经验，而早期的机器人手术，要在患者清醒情况下对头部按装多颗骨钉进行扫描为注册定位做准备，增加患者恐惧心理同时对患者的伤害也不少。如今改进为3D结构光技术注册，既简化了注册流程，缩短了手术时间，又避免了骨钉的使用，杜绝了钉口感染，使该手术更加微创、安全。

王文波主任正在为阿伯“打针”

　　宁老伯苏醒后感觉疼痛立即得到了缓解，这是南溪山医院神经外科成功实施的首例机器人辅助下经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术，同时也是桂北首例，将为桂北地区的患者带来更安全、优质、高效、人性化的治疗。（通讯员 戚雅妍）