无创手术 | “谈笑间结石灰飞烟灭”的激光碎石新技术

　　近日，桂林医学院第二附属医院泌尿外科以临床问题和病人的实际需求为导向，在桂林市率先开展“通过输尿管软镜配合可弯曲负压吸引输尿管软镜鞘钬激光碎石取石技术”。

　　该技术利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的腔镜微创手术，较经皮肾镜更微创，是真正意义上的微创或无创手术。

　　与传统的输尿管硬镜碎石、经皮肾镜碎石、体外震波碎石等手术相比，输尿管软镜配合可弯曲负压输尿管软镜鞘钬激光碎石取石技术具有清石率高、损伤小、痛苦少、恢复快等优点。与经皮肾镜手术相比，对肾脏损伤较小，出血风险明显降低。

　　手术过程

　　与体外碎石相比，输尿管软镜碎石术降低了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石和肾结石。

　　该技术尤其是适用于一些特殊的病人：比如肾脏解剖(盆腔异位肾，马蹄肾)，冲击波治疗失败，特别硬的结石，肥胖，出血倾向(如放置心脏和脑血管支架，终止抗凝治疗会造成致命危险)，特殊职业如航天人员，飞行员等不能有伤口必须完全清除结石的人员。对于这些问题，其他方法处理起来相当棘手，但输尿管软镜配合可弯曲负压输尿管软镜鞘钬激光碎石取石技术均可迎刃而解。不论结石藏在何处，都可即刻瓦解取出。

　　患者术前术后CT对比可发现结石完全清除