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肝病,其实离我们很近——三院程书权

发布时间:2013-10-17 09:29:27 来源:桂林市第三人民医院肝病科 作者: 点击率:

  传播途径变迁

  . 世界卫生组织2012年报告,全球每年新发乙肝患者中,约32%是由不安全注射引起;

  . 牙科、针灸和内窥镜检查等,均存在传播乙肝的隐患。

  乙肝对患者自身的影响

  . 60%的患者在得了乙肝后彻底改变了自己的生活习惯

  . 68%的患者觉得自从被诊断为乙肝后精力不如从前

  . 55%的患者担心会发展成肝癌,对患者造成了极大的心理负担

  . 1/4的患者认为目前的症状是不可以忍受的自身

  慢乙肝长期抗病毒治疗究竟需要多久?

  贺维力治疗48周使cccDNA水平下降了0.8log10,并通过数学模型计算出贺维力治疗14.5年可最终耗竭乙肝患者肝细胞内cccDNA
 

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  2.丙型肝炎

 

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  三.营养与代谢性肝病

  错误观念

  . 白酒伤肝;

  . 啤酒伤胃;

  . 红酒活血;

  . 药酒补益。

  1.酒精性肝病

  . 是酒精性肝病中最先出现、最为常见的病变;

  . 其病变程度与饮酒(尤其是烈性白酒)总量成正比,饮酒是诱发酒精性脂肪肝的主要原因;

  . 酒对肝细胞有较强的毒性,影响蛋白、脂肪的代谢功能,从而降低肝脏的解毒能力,导致酒精性脂肪肝;

  . 我国的脂肪肝患者多数是酒精性脂肪肝。持续饮酒可使脂肪肝演变为酒精性肝炎乃至肝硬化。

  1.酒精性肝病

  . 酒精性脂肪肝一酒精性肝炎一酒精性肝纤维化—酒精性肝硬化是一个逐步发展的过程;

  . 治疗方法很有限,主要为预防--戒酒!

  2.非酒精性脂肪肝

  是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似,无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征.

  . 分型单纯性脂肪肝;

  . 非酒精性脂肪性肝炎;

  . 脂肪性肝纤维化;

  . 脂肪性肝硬化

  . 胰岛素抵抗和遗传易感性与其发病有关;

  . 经典的NAFLD为获得性代谢性脂肪性肝病。

  非酒精性脂肪肝流行情况

  . 总人口中的患病率为20%(15%~39%);日本占非嗜酒者的14% ,而美国成人中高达23% ,是最常见的肝疾病;

  . 可发生于任何年龄,儿童的发病率为2.6% ,肥胖儿童可增加到52.8% ;

  . 我国B超发现脂肪肝在一般人群中的患病率为10% ~16% ,肥胖患者的检出率为38%;

  . 29% 患者体重、血脂、血糖正常。与遗传易感性、内脏性肥胖、体格性消瘦/代谢性肥胖有关。

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