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德国海德堡大学综合医院妇女专科医院

发布时间:2015-03-24 14:19:46 来源: 作者: 点击率:
德国海德堡大学附属医院
(来源:德国海德堡大学综合医院)
© Universitätsklinikums Heidelberg

海德堡大学妇女专科医院团队致力于在疾病治疗,研究和教学方面达到国际最高水平。

妇女专科医院是全科中心:从未出生婴儿的诊断和治疗,到乳腺、卵巢、 输卵管、子宫和阴道恶性疾病的治疗(包括重建),致力于为妇女及家庭的健康服务。专科医院同时也是一个认证的中心,并尽可能在门诊运用微创手术进行治疗。 

大学乳腺中心和大学妇女专科医院的乳腺科
 

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质量方针和目标

作为兼具研究、培训和教育功能的大学乳腺中心,将给乳腺疾病患者提供最佳的治疗。一流的先进设备和经验丰富的专业团队是优秀医疗品质的保证。由经验丰富的专业医生操作先进的设备。实践证明:海德堡大学乳腺中心的患者都能得到很好的治疗。


个性化治疗

国家肿瘤疾病中心与海德堡大学妇女专科医院乳腺科共同组建海德堡大学乳腺中心。德国最大的乳腺中心之一,专科医院每年接待约600名乳腺癌患者,并为每个患者单独制定个性化的治疗方案。


大学妇女专科医院乳腺中心

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治疗范围 
乳腺成像诊断 

数字化乳腺成像的所有方法,包括断层合成,立体定向和具有高分辨率18 赫兹换能器的倍率显微声图仪,最先进的技术如弹性成像和乳房MRI的微创活检, 乳房各种重建方案,标记单元的微创活检。

病理学

运用所有现代化的常规方法,免疫组织化学、分子生物学和遗传技术。


核医学

用放射性防护标记 - 淋巴结及骨显像作为标准程序。


包括乳房重建的手术治疗

所有的保乳,乳房切除,预防性手术都保证安全(医院的首个目标)以及美学上给予满意的结果。

专科医院进行系统化的研究和不断的探索。如果希望进行乳房再造,医院可以提供全方位的手术技术,毫无保留地给患者提出建议。


药物系统治疗

所有现代的化疗,个性化抗体治疗和抗激素疗法,以及那些在临床治疗各阶段的通过测试的许多现代方法。


放射治疗

用所有现代多元线性加速放射疗法,按照治疗计划,使对所需目标照射能发挥最大的作用。


多样化乳腺诊断
理念

好的乳腺诊断是所有治疗方法的基础。按照这一理念,乳腺中心的一个由妇科医生,放射科医生和病理学家组成的团队,每天将密切配合。


由经验丰富的团队共同使用所有现代的乳腺诊断方法:

数字化乳腺拍照与断层合成:乳房X光检查是发现早期乳腺癌的方法。这种检查是在特殊的X射线设备进行的。每个乳房检查(通常是垂直地从上方和横向成一角度)可能从两个到多个角度。在拍照过程中,胸部在平台和一个有机玻璃板之间被压缩。以便保持较低辐射并尽可能映射到乳房被检查的区域。乳房X光拍照是用来检查其中包括乳腺癌(乳房拍照筛检链接)。断层合成是在数字化乳腺拍照的新方法。X断层摄影穿透整个乳房,形成一系列1毫米无缝层。这可以清晰地识别不重叠的结构。

立体定位操控真空活检和标记装置:对于那些只在乳腺X线可见变化的组织,他们由电脑控制,以保证从正确的样本区域获取。如需要通过手术切除它们,可通过相同的方法用线作标记。

高分辨率的乳腺超声波:乳腺超声如同乳腺X光,是检查良性和恶性乳腺组织变化基础诊断方法。

乳腺超声今天最高用到18兆赫的高分辨的宽带线性探针。彩色多普勒超声可显示血管补给和人体组织的硬度,能区分良性和恶性肿瘤,这是对B超技术的补充。我们的很多医生都得到德国超声波协会的认证。


超声引导穿孔活检和真空检查:

简述:由电脑控制,在超生仪上观察乳腺组织的改变,以保证从正确的样本区域获取。

如需要通过手术切除它们,可通过相同的方法用线作标记。

1.5和3特斯拉磁共振乳腺成像包括真空活检装置:

简述:乳腺MRI(或MR-乳腺X线摄影)是一个非常敏感的方法,它仍然取决于一些特殊的后备情况。该调查要以俯卧位进行。乳房被合宜地放在检查床的凹部。乳房MRI是基于血管瘤的特性来制作的特殊的蜡,其内壁的质感与正常血管不同(所谓的肿瘤血管)。出于这个原因,一个非常良好的耐受性造影剂在手臂的静脉注射试验,穿过肿瘤血管进入肿瘤组织中。肿瘤外观增强的速率和对比度是MRI对于良性和恶性肿瘤的分化的重要标准。
 

手术与重建

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设想

这是大多数乳腺癌情况的手术 – 术前或术后的药物治疗 - 一种重要的治疗办法,除了保乳手术或乳房切除手术是否必要的问题之外,都取决于最佳的治疗机会以得到最优质的生活。为实现这一宏伟目标,我们与所有参与治疗的合作伙伴合作并紧密结合乳腺手术所需的复原(如,促进恢复)方法的高度广泛的知识。


大学乳腺中心有两个手术部门:

大学妇女专科医院和海德堡萨利姆医院妇产科。


在海德堡大学的乳腺中心,我们提供所有的外科技术:

简单的保乳手术

 

运用肿瘤外科技术(包括腺体载玻皮瓣,肿瘤改变复位整形手术,局部皮瓣,脂肪注射等)的复杂保乳手术 
保皮乳房切除立即重建的可能性步骤:

植入物 -基础重建的网状支架使用,如不同的材料

内茎和游离皮瓣重建(跨学科与整形外科会诊小组在乳房中心/妇科医院执行)

乳房坚挺和缩小手术

乳头前复合体重建

典型的腋下淋巴切除术

乳腺异常手术(不对称,管状乳腺等)

美学的丰胸手术(隆胸,缩小,上提等)


乳房恢复的综合方法

一个越来越重要的主题是乳房重建手术,它代表一个高度分化的和必要的各学科间的课题来加以解决。从患者的意义上说,妇产科和整形外科的乳腺外科医生共同合作是绝对有必要的。所有患者都在海德堡大学乳腺中心联合会诊和手术。

治疗方案的主要目的是给乳腺癌患者提供高品质的,跨学科的,个性化的,囊括所有乳房重建可能的一体化的治疗。


以下是中心的基础推荐指示规划(须视乎个别患者的需要和风险状况):

无放射乳房切除术:异物,尤其是扩展器/植入物顺序,根据具体情况并立即重建。

相结合的方法(内部和外部的组织)是只适合个别情况,但对于乳房再造来说不是首选的方法。

带蒂皮瓣(TRAM,LADO)是在(乳房)有缺陷时运用,对于乳房再造来说不是首选的方法。

两侧乳房须切除,如技术上是可行的,可同时实施乳房重建手术。


家族性乳腺癌和卵巢癌的临床研究

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背景

约5-10%的恶性乳腺癌和卵巢疾病是由于家族遗传因素。在家族的一群病例里,发病年龄早或乳房继发性肿瘤出现,卵巢可能表现一种遗传性乳腺癌或卵巢癌的存在。

已知基因(BRCA 1和BRCA 2)改变(突变)是这些遗传性疾病病例的主要原因(约50%)。现在一般可以用分子遗传学检测,进行搜索人类基因组的这种改变。这样的基因检测,只能结合妇科学和人类遗传学的进行。如果有需要,心理疾病的辅导和检测也能在患病的亲人的血液样本来完成(需要20毫升EDTA抗凝血样)。

如果发现其中一个基因有明显变异,则可以在家庭成员中寻找,以确定它们是否会增加患乳腺癌和卵巢癌的可能性。

如果患病的人在家族的BRCA基因突变中没有发现上述的1和2基因。也不能排除因遗传患乳腺癌和卵巢癌的可能,因为这只能解释50%的遗传性疾病。


德国癌症协会援助的家族性乳腺癌和卵巢癌合作项目

在海德堡大学综合医院有一个和德国癌症协会合作的乳腺癌和卵巢癌中心,由跨学科的妇科专家,遗传学家,放射科医生和心理咨询师合作参与。

妇科会诊和家族遗传咨询治疗方案的提出,可能要与个体风险推算和遗传背景信息、基因检测的可能性和结果相联系。也许,心理疗法咨询会帮助您完成支持或反对基因检测的决策。

只有经过这些讨论,才能实行分子遗传分析。

建议根据基于谱系分析的个人风险计算和可能的另外的分子遗传研究可参与“强化普查和后续计划”。从40岁开始,建议根据个人风险情况可以定期或一年两次做超声波检查和乳房X线检查或MRI检查。

关于这个简要信息,个人咨询是很有必要的。对于这点,请与家族性乳腺癌和卵巢癌特诊中心联系。

从2013年7月开始,该研究已在更紧密的检查和后续程序中优化。


为患者进行的会议:

治疗前会议:这将会在完成所有所需的全覆盖和诊断发现和结果后,为可行的治疗选择方案提出建议。这个可以继续在保乳手术的化疗建议和复杂的肿瘤手术的乳房切除重建后X射线治疗建议。

术后病理放射学相关会议:病理、外科和影像结果都是为确保手术治疗的质量,并在每次手术后进行评估和讨论。

术后会议:此会议将更进一步,讨论最终手术疗法后的治疗建议(放疗,化疗,抗激素疗法,抗体疗法)。主治医生

克里斯多夫•索恩博士教授: 医务主任,妇产科专科医生,主任医师
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2000年5月1日汉诺威妇女专科医院的专职教授,汉诺威医学院东城综合医院妇产科主任;2002年汉诺威医学院妇女治疗中心医务主任;2004年11月海德堡大学妇女专科医院医务主任;2007年乌克兰辛菲罗波尔大学荣誉教授。


安迪亚斯•施内维斯博士教授: 妇科肿瘤医药治疗科主任
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安迪亚斯•施内维斯博士教授是海德堡大学医学院的教授,海德堡大学国家肿瘤疾病中心妇科肿瘤科主任。20世纪90年代中期,施内维斯教授在多个中心对I期-III期乳腺癌和卵巢癌进行临床研究。他是美国临床肿瘤协会、欧洲肿瘤协会和德国癌症协会的正式会员,也是海德堡德国西南乳腺癌中心的创始人和协调员(目前拥有13个妇女专科和每年接待超过1000名乳腺癌初期患者)。在初期和中期乳腺癌领域与德国癌症研究中心合作,采用基于最新研究成果的治疗手段来提高患者治愈率。

 

推荐理由:

海德堡大学综合医院拥有世界上屈指可数的昂贵的运用离子束治疗癌症设备,凭借其顶尖的治疗水平在患者和医生同行中赢得良好的口碑,妇女专科医院的索恩博士教授和施内维斯博士教授在乳腺癌治疗方面经验丰富。


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