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医者|心外科孙江滨:生死,常常只是一台手术的距离

发布时间:2019-01-04 10:29:50 来源: 作者: 点击率:

  有一群人,

  他们不是上帝,

  却承担了上帝拯救众生的责任。

  他们,是医生护士。

  为了更好的了解他们,我们把镜头对准了这一群人,记录桂林各个医院医务工作者的真实故事。那些把医生拍成“神”的电视剧,影响了公众正确的理解医学。医生不是神,他们只是一个个普通人。

  由桂林市卫生和计划生育委员会携手桂林生活网共同推出的原创系列《医者》,为您讲述真实的医务工作者的故事。今天推出第十二期《心外科孙江滨:生死,常常只是一台手术的距离》

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  文字:李晓丹

  图片:邓文龙

  医院是一个社会缩影,汇聚了一幅幅千姿百态的众生相。

  这是夏季一个炎热的午后,桂林市人民医院心脏大血管外科主任办公室里,孙江滨神情专注的盯着电脑屏幕查看英文原版的医学著作并对当天的会诊进行回复。

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  孙江滨在办公室“休息”

  他刚下手术,用惊心动魄来形容心脏手术一点也不为过,“刀尖在心脏上起舞”每天都在上演。开“心”没有回头路,风险高,生死是分分钟的事情,既考验医生技术,也让医生的精神压力异常紧张,这是他下手术后“独特”的放松方式。

  一场“常规”手术

  一个普通的上午,桂林市人民医院的手术室里,医务人员们正在紧张忙碌着。他们轻巧的在患者心脏上连接几根管道,这几个管道就是连通外界与心脏的通道,通过这几根管道,一台复杂的心脏手术在几乎看不到血液的情况下,干净整洁地开始了。

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  孙江滨(右)为患者做搭桥手术

  孙江滨正在为十几年前做过冠脉支架又胸痛复发的老李实施冠脉搭桥手术。非体外循环不停跳冠状动脉搭桥手术是心脏大血管外科目前的常规手术,手术在心脏跳动下完成。

  然而,切开患者冠脉搭桥吻合口处后,孙江滨发现情况并没有想象中简单。冠脉内膜增厚,形成斑块,勉强能通过1mm探条。遇到这样的情况,要么放弃搭桥,要么选择同期行冠脉内膜剥脱术,但同期手术的难度系数一下子上升了好几个等级,对术者的要求极高,目前区内没有这样的案例。

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  孙江滨和他的手术团队

  考虑再次择期手术增加患者的发病风险,孙江滨凭着丰富的经验,镇定自若指挥全场,沉着冷静对病变位置进精准处理,稳、准、快……在狭小的空间穿针引线,虽然步步惊心,但最终巧妙地清除冠脉内斑块同时避免损伤血管内膜,老李心肌血运重建更彻底,手术非常成功。

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  手术精确严谨

  半个月后,老李给孙江滨发来信息说,自己可以慢慢地上下六楼啦,以前不适应的症状没了,感谢孙江滨和他的团队,让他获得新生。

  孙江滨曾经完成过更高难度的二次手术的夹层动脉瘤患者。历时11个小时,为患者进行了Bentall手术、二尖瓣成形术及三尖瓣成形术。他像一个勤奋的耕耘者,为一颗颗疲惫的心脏重新注入新的生命活力。

  生死,常常只是一台手术的距离

  外科医生的每一台手术都是非生即死,面对各种风险,孙江滨从来不敢有丝毫懈怠。做一般的手术虽然也有风险,但不像心脏外科,每天都要面对生和死的问题。象主动脉夹层,冠心病,重度心律失常等等,病人的生死有时候就在瞬间决定,所以心脏外科医生心理素质都很强大。

  他说:“我们当外科大夫的,就是一个手术接着一个手术,一个病人接着一个病人。人生不管做什么职业尤其是医生,要懂得敬畏。病人信任你,把性命托付给你,我们必须全力以赴。”

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  孙江滨(左一)在做手术

  1995年,孙江滨作为心外科医生参加了人生第一台心脏手术,那是一个风湿性心脏病病人,由于各种原因而最终没有走下手术台,让孙江滨初次见识了心脏手术的高风险性。

  这个患者曾让孙江滨对未来的心外科之路产生了疑惑甚至想打退堂鼓,可对于一位真正的医生来说,悲伤和压力最终会化为动力。二十多年来,从初出茅庐到医学博士,孙江滨不断在探索中前进,在心脏手术方面积累了深厚造诣,能独立完成非体外循环冠脉搭桥术(同期冠脉内膜剥脱术)、房颤射频消融术、Bentall手术以及代表大血管手术最高难的SUN氏手术等当前心脏外科前沿的多种高难度手术。

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  孙江滨在跟患者交谈

  心脏方面的疾病一般人很难理解,因此,孙江滨非常注意跟患者的沟通。不仅以身作则,更要求团队里的年轻医生多一些耐心解释,多一些科普宣教,帮助患者消除紧张的情绪,更好的配合治疗。

  “外科医生不仅手上功夫要强,跟家属的沟通也非常重要。我的经验是,首先要把患者和家属的思想工作做好,让患者及家属能够接受对患者来说最适合的治疗方案;其次是把患者的病情分析清楚,让患者和家属了解详细的手术过程及手术的利弊并能够让其有足够的心理准备正确面对手术的成败。当然,所有的前提是医生自己一定要准备好,不打无准备之战,一切要以病人的病情为中心,对病人的健康负责。”孙江滨说。

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  给患者做检查

  孙江滨和患者交谈时,态度温和亲切,交代问题时语气委婉,细心周到。患者上手术之前,他会给患者加油打气:“一会就要进手术室了,咱们一起加油,我会好好做这个手术,一起安安全全的下来。”

  为贫困先心病患儿“拉赞助”

  3月下旬,一岁多的小雨成为首位在桂林市人民医院获得免费救治的患儿,在手术团队的紧密配合下,由孙江滨主刀为小雨进行了室间隔缺损修补术。术后,在医生护士的精心照顾下,小雨不久就康复出院了。

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  孙江滨(右二)与康复出院的小雨一家合影留念

  孙江滨算了这样一笔账,像小雨这样的手术大概需要四万元左右,这对于一个贫困家庭来说是一笔很大的数字。现在经过新农合和基金会的报销,患者的手术治疗费用全免。

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  给先心患儿做检查

  “医生首先要有爱心,不然就算医术再高也成不了名医。”这是孙江滨对自己这个职业的理解。作为一名心脏大血管外科医生,孙江滨接触过很多先心病患儿,因为家庭贫困不得不延误或者放弃治疗,给孩子的成长甚至生命造成了很大的影响。

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  孙江滨在桂林市人民医院贫困先心病患儿恭城县筛查活动现场

  孙江滨多方联络,找到在全国开展先心病患儿救助的北京屈正爱心基金会。经过多次协商,今年三月初,他如愿的拿到贫困先心病患儿的免费救治的项目。

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  孙江滨为贫困先心病患儿做检查

  真正的医学,有着科学的光彩,更散发着人性的光辉。任何时代的医生,运用的医疗技术永远在进步在改变,永恒不变的是对人的关怀。孙江滨目前正在积极推进先心病患儿筛查活动,让更多的贫困家庭获益,让更多的患儿早日回归社会开始正常人生。

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