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八类药不能说停就停

发布时间:2019-03-14 10:12:00 来源:生命时报 作者: 点击率:

  很多老百姓都知道“是药三分毒”,药物在产生治疗作用的同时,往往会带来毒副作用。所以,有些人在疾病症状一好转或痊愈,就会立即停药。某些情况下,如果长期服用的药物忽然停服,轻则出现“停药症状”,很可能引起原有疾病的复发或“反弹”,重则甚至导致死亡。具体来讲,以下八类药不能随便停。
 

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(图片来源于网络)

  1.糖皮质激素类。长期应用超过生理水平的糖皮质激素,例如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等,减量过快或骤然停药,有可能会产生两种情况:一是患者可能出现恶心、呕吐、食欲减退、肌无力、低血糖、低血压等肾上腺皮质功能不全症状,常常需要数月甚至一两年才能恢复,也会由于患者产生依赖或病情未充分控制,出现原发病复发或加重,称为“反跳现象”;二是有些患者可能出现一些原来疾病没有的症状,如肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、情绪消沉、发热等“停药症状”。

  2.抗癫痫药。如苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠等,长期服用中突然停药,会导致癫痫频繁发作,甚至出现癫痫持续状态。即使用药过程中需改用其他药物,原用药也不可骤停,需在加用的药物达到稳态血药浓度后,再递减原药。原药逐步减量至停药至少需10~15天,不宜一增一减同时进行。待病情控制后,方可完全停用原药。

  3.镇静催眠药。如安定、佳静安定等,长期服用如果骤然停药,可能会出现焦虑、兴奋、震颤、肌肉抽搐、头痛、胃肠功能失调、癫痫发作等症状。

  4.抗微生物药。许多感染患者使用抗菌药物后,发烧、乏力等感染症状消失,但有可能细菌尚未彻底清除。如果患者认为药到病除而擅自停药,可能会导致病情反复、恶化或细菌耐药性的产生。对于抗乙肝病毒药,尤其是核苷类药物,如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等,应遵守长期服用的原则,突然停药可能发生肝病的急性加重,甚至引发肝衰竭。抗结核药更需要长疗程和联合用药,甚至在症状消失后还要继续服用一段时间,以防复发,停药过早会给彻底治疗带来困难。

  5.抗精神病药。在服用氯丙嗪、氯氮平等抗精神病药期间,尽管患者症状已经平稳,但若突然停药,疾病症状就会随之出现。正确做法是,在症状好转后,患者逐渐减量,并在一段时间内使用维持量,以巩固疗效,预防复发。

  6. 抗抑郁药。如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林等,突然停药后,患者会出现恶心、呕吐、眩晕、头痛、肌肉痛、焦虑等症状。

  7.降糖药。如果在血糖控制正常后就立即停用降糖药,往往可使患者血糖浓度急剧上升,使病情恶化。

  8.心血管病药物。长期服用抗心绞痛的药物(如硝酸异山梨酯、β受体阻滞剂等)的患者,若随意停药,可引起血压升高,心跳过缓,并可诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死。突然停用降压药,患者可能出现血压突然升高、心律失常、心动过速、震颤等症状。骤停抗心律失常药,如奎尼丁、利卡多因等,可导致严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。

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