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三伏贴不是“万能贴” “跟贴”需谨慎

发布时间:2019-08-01 16:50:47 来源:科技日报 作者: 点击率:

  近几年,中医“冬病夏治”的观念可谓深入人心。每到入伏,各大中医院中医科前贴三伏贴的人们都会排起长队,场面甚是火爆。

  然而,与火爆的场面形成鲜明对比的是,每隔一段时间,三伏贴有反作用的报道就会见诸报端。三伏贴的治病机理是什么,到底有没有反作用,哪些人群更适合贴三伏贴呢?

  历史悠久,并非“千人一贴”

  通过查阅资料发现,三伏贴主要来自清代《张氏医通》记载的发泡疗法,以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒药为主,按不同比例调配而成,分别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背大椎、肺俞、天突、膻中、脾俞等穴位,以达到提升阳气、防治疾病的目的。

  专家表示,三伏天是一年当中阳气最旺盛的时候,人们气血畅达,药物更易深达脏腑。冬病夏治不仅临床疗效佳,也有理论依据。根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则,夏季自然界阳气旺盛,人体阳气浮越,结合天灸疗法,在人体的穴位上进行药物敷贴,对阳虚者用助阳药,以更好地发挥扶阳祛寒、扶助正气的作用,增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。

  “冬病夏治是中医理论指导下内病外治的独特治疗方法,有艾灸、穴位贴敷、埋线疗法、脱敏治疗、刮痧法、熏洗法等,三伏贴是应用比较广泛的方法之一。”专家说,医生会根据病人症状,结合舌苔、脉象,在中医理论指导下辨证选择相应穴位。

  谈起三伏贴的渊源,从上世纪60年代,湖北省中医院老中医唐永济献出祖传秘方,对老年慢性支气管炎、哮喘两种冬病采取药膏敷贴方法治疗,把祖国传统医学的“冬病夏治”与呼吸系统疾病的预防结合。来年冬季,大多数接受治疗者发病症状明显减轻。“冬病夏治”自此被广为传播。这是迄今我们了解到的全省乃至全国最早的冬病夏治。

  揭开包装、找准穴位……当前,三伏贴就像使用创可贴一样方便。殊不知,其制作过程远非这么简单,三伏贴的制作有严格的要求。

  首先,处方经过中医辨证论治指导,儿科、针灸科、耳鼻喉科、肺病科、风湿科等会根据自己科室的病种开出处方,并不是“千人一贴”;其次,三伏贴药物的用法也有严格讲究,哪些需要炮制有严格限制。“拿白芥子来说,作为一味对皮肤有刺激性的药物,它的含量就有严格的比例要求。更重要的是,辅料的使用也很有讲究,多用嫩姜汁作辅料,有时也会加蜂蜜进行调和。”专家强调。再次,从加工工艺上来说,药物加工得越细密,对皮肤的刺激性越小。并且还要严格把握用料的洁净度,药粉的微生物含量等,否则出现发泡现象时就易发生感染。最后,要根据各地气候调整处方,比如北京、广东、湖北等地的气候就存在较大差异。

  或有不良反应,需到正规医院敷贴

  “三伏贴不仅没有效,反而是有害的。”生活中,时常会听到这样的言论。

  事实上,不只是民众,一位不愿具名的中医药业内人士也表示,大热天在医院里聚集大量的人,是很容易被传染上疾病的,特别是呼吸道疾病,小孩风险更大。而且,三伏贴使用的有些中药具有刺激性,很容易导致一些人过敏。

  对此,出现三伏贴起反作用的报道,原因有很多。首先,贴三伏贴是一种医疗行为,不是任何地方都能开展的。作为一种治疗方法,其有严格的药物配比、穴位及适应症的选择。因此,要看敷贴的地点和使用的药物等,这个锅不应让三伏贴背。

  在正规中医医疗机构进行冬病夏治是有作用的,没有副作用,但有可能发生起泡等不良反应。

  专家解释,穴位敷贴疗法的疗效主要由药物的透皮吸收和经络的刺激作用激发。实际操作中,采用一些手段是可以兼顾治疗效应与皮肤反应的。具体来讲,敷贴治疗是有时间限制的,一般敷贴2—4小时即可,有些患者觉得贴的时间越长越好,24小时还不撤换,肯定会出现比较明显的皮肤反应;再就是针对皮肤敏感的成人患者和儿童,可以采用“油膏”制剂,在不更换药物的前提下选取刺激性比较小的介质,从而既保证疗效,又减少皮肤刺激。

  当前,不仅是医院,一些小的诊所也宣传可以做冬病夏治,而且价格低廉,事实如何呢?对此,专家表示,作为一种治疗方法,三伏贴有严格的药物配比、穴位及适应症选择,就像同样是打点滴,糖盐水和药物的效果肯定不同。

  “冬病夏治是临床医学治疗,不是一般的商业性养生保健服务,患者一定要选择具备正规资质的医院就诊,才能保障疗效和医疗安全。”专家建议。

  不是“万能贴”,这几类人不宜使用

  三伏贴大家都在贴,到底对哪些疾病效果最好呢?对此,有专家表示,三伏贴对呼吸系统疾病效果最为显著,如小儿反复感冒引起的慢性支气管炎、哮喘等疾病。

  此前,北京市针灸学会曾做过一项调查,以3年为一观察周期,对2014—2016年共1.9万例三伏贴患者进行跟踪调查。数据显示,连续3年参加冬病夏治三伏贴的患者,其呼吸系统疾病的年发病次数、年急诊次数、住院次数及年哮喘或过敏总天数呈逐年递减趋势。相较于2014年,2016年的年发病次数减少49.5%,年急诊次数减少66.5%,年住院次数减少37%,年哮喘或过敏总天数减少54.1%。

  冬病夏治基本是围绕慢性病,这类病都比较难根治,治疗时间长短不一。此外,冬病夏治主要针对虚寒体质的人群,而有内火、湿热体质的人不适合冬病夏治。简易的判断方法是观察分泌物和舌苔。如果痰或鼻涕为黄颜色,且比较黏稠;舌质发红且舌苔干燥,或舌苔黄腻就不适合贴敷。专家建议患者在敷贴之前先到正规医院请医生辨证。

  三伏贴有禁忌症,有些人群不适合使用,如体热、火旺、常口干舌燥的人;孕妇、严重心脏病、糖尿病血糖控制不佳者、严重肝肾功能不全者、恶性肿瘤患者也不适合;皮肤易过敏、皮肤娇嫩、瘢痕性体质的人也应谨慎贴敷;2岁以下的婴幼儿皮肤娇嫩,也不适合。

  三伏贴敷贴后一般会有一定程度的温热感,甚至会有皮肤刺激反应,极个别病人会有水泡等严重的接触性皮炎表现。专家解释,这些不同程度的皮肤反应都与三伏贴组成以及炮制方法相关。有严重过敏史的人一定要慎用,不能盲目跟风。

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