气道是人体主要的“生命通道”，一旦堵塞，则可能分分钟夺命。如果癌细胞在气道内迅速疯长，成为“锁喉”肿瘤，将会堵塞气道，造成窒息。但随着呼吸介入诊疗技术的发展，硬镜引导下支气管镜气道内肿瘤消瘤术，可安全、有效、创伤小、快速的解除气道阻塞。

近日，桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科在麻醉团队的全力支持下，顺利完成一例硬质支气管镜引导下气道肿瘤消融术。

市民蒙伯伯（化名），72岁，确诊肺鳞癌已经一个月了，没有积极进行治疗，因“进行性气促”入院。完善胸部CT检查后发现左主支气管内肿物较1月前已明显增大并致管腔完全堵塞，出现了左肺不张。蒙伯伯已出现明显的气促及呼吸困难症状，平地行走10余米都气喘吁吁。

呼吸与危重症医学科主任林云及副主任赵雪强仔细研究了该肿瘤的形态、位置及周边血管的情况，最终在麻醉科的配合下为蒙伯伯实施全麻下行硬质支气管镜引导下气道内肿瘤消融术，解除气道阻塞。患者术后清醒即刻感觉呼吸顺畅。

硬质支气管镜是支气管镜中的一种现代的硬支气管镜，为一个空心的不锈钢管，管壁厚2毫米，成人硬镜直径约9毫米，长度约40公分，远端是斜面，这样便于通过声门和气道狭窄的区域，同时也有利于铲除气道壁上的肿瘤。硬镜虽然不能像普通的支气管镜（软镜）那样探查到段及以下的支气管，且需要在全麻下进行，但可使患者在整个操作过程中更加舒适，也可使整个操作更加安全、可靠、高效，在复杂、严重气道狭窄中它能为操作提供一个有力的支撑管道，软镜在内可多次进出活检，进行烧灼、冷冻、支架等操作，不必过于担心患者氧气的供应问题。

硬质气管镜的运用不仅在此，对气道异物的取出、大咯血、大气道阻塞、激光治疗、支架的置入与取出、冷冻肺活检等均有不可代替的作用。

随着专业技术的提升和设备不断更新升级，桂林医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科在开展呼吸内镜介入诊疗技术已积累了丰富的经验。学科医护人员不断开拓进取，用高质量的诊疗技术和服务，为桂北百姓健康保驾护航。（通讯员 李宁）