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读懂TA丨血栓弹力图到底是检测什么的?

中南大学湘雅二医院桂林医院

2023年07月18日 桂林生活网健康频道 点击率:2897

  “喂,您好,请问血小板计数极低的患者,为什么在输注了一个治疗量血小板后发生血栓?请问出血患者在输注一些成分血后仅暂时停止出血,为何突然出血更明显?我想了解患者是否是弥散性血管内凝血(DIC)?目前处于哪个阶段?经皮冠状动脉介入治疗(PIC)术后的患者,按照指南给药,为什么有的还在继续血栓?有的却明显出血?”相信一些医务人员在临床中会遇到一些类似的疑问。

  近日,我院神经外科一位患者大脑中动脉狭窄,放支架两个月后,同一个位置血管再次出现狭窄,医生为其进行了血栓弹力图(AA途径及ADP途径)检查以指导临床诊疗,患者最后取得满意效果。下面就带大家来了解一下什么是血栓弹力图。

  血栓弹力图(TEG)检测是通过检测人体外周血,利用血栓弹力图仪模拟人体内凝血过程的发生、发展,动态监测凝血全过程的一种检测方法。借助血栓弹力图检测结果指标进行分析,能够全面反映患者从凝血到纤溶整个过程中血小板、凝血因子、纤维蛋白原、纤溶系统和其他细胞成分之间的相互作用。它可以用来判断凝血状态(正常、高凝、低凝);动态监测凝血全貌以及纤溶状态;应用于血液性疾病、血栓性疾病、心血管疾病患者的凝血分析和用药参考及妊娠期凝血监测;从而根据每名患者的具体情况制定具体的个体化治疗方案。

  血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测的区别在于TEG能对一份血样完整地监测从凝血开始至血凝块形成及纤维蛋白溶解的全过程。对凝血因子、纤维蛋白原、血小板聚集功能以及纤维蛋白溶解等方面进行凝血全貌的检测和评估,且结果不受肝素类物质的影响。根据不同的临床目的,TEG分为3个不同的检测类型:普通检测、肝素酶对比检测和血小板图检测。(通讯员 陈子君)

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