精索静脉回流示意图精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10
本病95%发生于左侧。检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫。扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性。需进行相应的检查。
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病
1.精液分析：可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。
2.多普勒超声检
1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚，迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似，但有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显，卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴。
2.丝虫性精索炎 阴囊部坠胀不适，精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射，精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结。
3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适，但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大、变硬及硬结，可与阴囊粘连形成窦道。
并发不育症等。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩、腹股沟疝、下肢静脉曲张和鞘膜积液
(一)治疗
原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有：穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患
99999