新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主,包括精神不好、反应不佳、哭声减弱无调以及奶欲减退等。在疾病进展时的主要表现为: 1.体温改变 多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升,少数新生儿可出现体温不稳定。 2.黄疸 表现黄疸过重、消退延迟或在消退后再出现,以及黄疸原因无法解释。 3.肝脾肿大 由于炎症反应与脏器的受累而先后出现。 4.激惹与四肢肌张力改
【实验室检查】
一旦考虑败血症,应尽可能在全身抗生素应用前做实验室检查。
1.非特异性检查
(1)周围血象:新生儿周围血象的白细胞总数波动很大,白细胞总数可高可低,因此只有在明显增高(>20×109/L)并出现杆状核细胞
1.颅内出血、窒
1.化脓性脑膜炎 新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。因此要提高警惕,及早作脑脊液检查。
2.肺炎或肺脓肿 其次易发生肺炎或肺脓肿,出现呼吸系统症状。
3.迁移性病
1.做好围生期保
(一)治疗
1、抗生素 新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗,以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。
(1)大肠杆菌败血症 一般认为脂膜早破,产程延长,产时感染以及生
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