小孩不爱吃药怕打针 儿科内外治法助力儿童健康成长

　　导语：古人云“上工不治已病治未病”，现代医学也提出“医学不仅是关于疾病的科学，更应该是关于健康的科学”的论断。近年来，市中医院儿科继承创新中医特色疗法，提高患儿机体免疫力，为儿童健康保驾护航。

　　小儿为稚阴稚阳之体，患病后传变迅速，易寒易热，易虚易实，且大多数患儿对服药、打针抱有恐惧感，家长们也时常顾虑药物的副作用。而中医外治法是运用非口服药物，通过刺激经络、穴位、皮肤、粘膜、肌肉、筋骨等方法以达到防病治病为目的的一种传统医学疗法。近年来，桂林市中医医院儿科开展的独具特色的中医内外治法，已经成为科室名片，吸引了很多不愿意打针吃药的患儿及家长的欢迎。

　　尤其是科室运用穴位贴敷、小儿推拿、药浴香薰等外治法提高机体免疫力及治疗儿童常见病多发病方面，得到广大患儿及家长群体的较好反馈。仅2019年上半年开展外治疗法已达数4万人左右，接受中医外治法治疗的患儿占总人次的70%以上。

　　穴位贴敷 简便易行有妙招

　　中药敷贴疗法是儿科开展最早也是接受治疗人次最多的中医外治疗法，是将中药膏剂敷贴于身体的某一部位(穴位)，运用中药归经原则，以气味厚重的药物为引导，率领群药，开结行滞直达病灶。固可透入皮肤产生通经走络，温中散寒，宣肺止咳等功效。敷于体表的中药膏剂可刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，渗透达皮下组织，在局部产生一定药物浓度，从而发挥较强的药理治疗作用。这种治疗方法简单易行、毒副作用少、使用安全、适应症广、取效迅速、直达病所，不仅减轻患儿服药的痛苦，家长容易接受，而且经济实用、方便快捷。

　　儿科集多年临床经验，研制出多种行之有效的外敷中药（敷脐方1号、7号，退热方2号、3号，化痰方4号，健脾方5号，平喘方6号），主要适用于呕吐、腹泻、腹胀、发热、咽炎、扁桃体炎、咳嗽、疳积、汗症、哮喘等小儿常见病和多发病。

　　一个月前，2岁的小恒反复发热已有4日，小恒拒绝服药和打针，辗转了3家医院因治疗没办法配合故仍然反复发热。到桂林市中医医院就诊时体温达到39.6℃，全身肌肤灼热，咽部充血明显，口腔里可看到数个疱疹，还有唇干、咽痛、舌红、苔黄腻，指纹浮紫于风关之上等症状。医生诊断为“喉痹病”（即疱疹性咽峡炎），证属肺经风热，火邪上冲。因患儿拒绝吃药打针，儿科采用科室外敷制剂“引热下行2号”贴敷双涌泉穴、“疏风清热3号”贴敷天突穴治疗2天。第3天，复诊患儿体温降至38.2℃，医生再给予小恒上述方法继续穴位贴敷一日后，体温逐渐降至正常。

　　在穴位贴敷治疗中，尤其以“三伏贴”、“三九贴”颇受患者欢迎。随着居民健康意识的提高，“治未病”这一中医精髓正被越来越多人了解和接受，这在儿科疾病的防治方面最为显著，比如：冬病冬治和冬病夏治，俗称“三伏贴”、“三九贴”。将中药研末调制成糊状，敷贴于皮肤穴位之上，药物成分既通过皮肤吸收，又刺激了脏腑经络穴位，起到驱使风寒湿邪外出，以扶正助阳、补肺健脾、益肾平喘、温中散寒之效。针对呼吸系统疾病、消化系统疾病、免疫力低下、身体怕冷、冻疮、发育不良等都有不错疗效。

　　小儿推拿 用双手呵护孩子健康

　　小儿推拿是通过中医辦证，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通、调和气血、平衡明阳的方式来改善儿童体质，提高机体免疫力的一种保健治疗方式。小儿推拿作为中医外治有其显著的优点，是一种绿色疗法，安全可靠，适应范围广泛，对提高小儿机体各项功能有很大帮助。可以防治呼吸系统疾病，如感冒、反复上呼吸道感染、急性发热等；还有消化系统疾病，如疳积、厌食、腹泻、便秘等；其他疾病，如遗尿、夜啼、汗证、斜颈等；另外还具有益智助长，增进食欲、免疫力等保健作用。

　　中药香熏、药浴治疗小儿常见病有疗效

　　民间曾有“戴个香草袋，不怕五虫害”之说。佩戴香囊，虽是一种民俗，亦是一种有效防治疾病的方法。现代研究认为中药香包里的中草药浓郁的香味散发，在人体周围形成高浓度的小环境，而中药成分通过呼吸道进入人体，芳香气味能够兴奋神经系统，刺激鼻黏膜，使鼻黏膜上的抗体——分泌型免疫球蛋白含量提高，不断刺激机体免疫系统，促进抗体的生成，对多种致病菌有抑制生长的作用，还可以提高身体的抗病能力。同时，药物气味分子被人体吸收以后，还可以促进消化腺活力，增加分泌液，从而提高了消化酶的活性，增强食欲。

　　3岁的小锦锦，经常感冒发烧，扁桃体也容易肿大，每月基本都生病2-3次，大半个月都要吃药，导致小锦锦食欲不佳，精神倦怠。后到医院就诊，医生认为他是肺脾气虚症导致的反复呼吸道感染，经佩戴儿科调配的“七味扶正香包”一个月后，反复呼吸道感染症状明显减轻，饮食、 睡眠、精神状态都明显好转，继续佩戴两个疗程，身体状况明显改善。

　　儿童鼻黏膜上的分泌型免疫球蛋白的含量较低，很容易患上呼吸道感染性疾病，因此最适合佩挂香包。

　　科室集多年临床经验，不断改进药物配方，配置出适合桂林儿童各个季节，各种疾病使用的中药香囊，如 “小儿七味扶正香包”、“小儿八味通窍香包”。让儿童经常将香包置于胸前或枕边，对于咽炎、流感、手足口病、厌食及反复上呼吸道感染、鼻炎等疾病均有良好的预防和辅助治疗的功用。7岁的小彬自1岁起就患有鼻炎，经多次治疗还是反复迁延难愈，一遇天气变化或饮食不节就会出现咳嗽、流涕、鼻塞等症状。后经医生建议小彬佩戴“八味通窍香包”2个月，现在出现的鼻炎症状明显好转。随后又继续佩戴了2个月后，鼻炎症状基本消失，医护人员随访半年，并给于生活护理的指导，加之父母、孩子的积极配合，现在鼻炎控制很好。

　　科室多年来还开展小儿中药浴，是中医外治法之一，即用药液或含有药液水洗浴全身或局部的一种方法，它作为一种防病治病的有效方法受到历代中医的推崇。药浴的整体作用是利用药物通过皮肤、腧穴直接吸收，进入静脉血络，输布全身从而达到药理作用。其适应症广泛，可治疗呼吸系统疾病，如反复上呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病，另外对于诸如免疫力低下、反复呼吸道感染、食欲不振等小儿亚健康症状均有较为满意的疗效。结合临床经验，儿科不断改良创新，还研发了“小儿鼻炎洗剂药浴包”、“小儿银黄退热洗剂”、“小儿痰湿咳嗽外洗药包”、“小儿风热咳嗽药浴包”、“丹姜温通洗剂”等一系列院内中成药制剂。

　　传承创新 内外相济

　　中医外治法和内治法一样，均以中医整体观念和辨证论治为前提，与经络学说息息相关。通过药物或手法、器械的作用，激发经气，疏通脉络，调理气血，恢复机体内部各脏腑的正常功能。儿科汇集二十多年的临床经验，结合桂林的地理气候环境以及当地各种儿科多发疾病，不断传承创新，研制推出了一系列中成药院内制剂，如：儿柴荆双解糖浆、小儿银翘清热糖浆、小儿麻苏止咳糖浆、小儿麻杏止咳糖浆、小儿辛芩通鼻糖浆等。这些中药制剂不仅在临床使用中疗效确切，而且比市面上现有的类似中成药价格低一半左右，口感也能被广大患儿接受。这不仅解决了患儿和家长“谈中药而色变”的难题，也体现了 “因地制宜”、“因时制宜”、“因病制宜”的中医精髓。

　　中医治病的方式多种多样，辨证施治，因人而异，尤为适合诊疗配合度欠缺的孩子。在减少毒副作用的同时，采用各种内外治方法，给于孩子更好的选择空间。不仅减轻家长的心理负担，更减少经济负担，让传统医学瑰宝更好地为桂林儿童健康保驾护航。