中南大学湘雅二医院桂林医院成功救治一腹主动脉瘤濒临破裂患者

　　近日，中南大学湘雅二医院桂林医院胃肠血管外科为一名73岁女性患者完成腹主动脉覆膜支架置入术，成功摘除了其身上的“炸弹”。

　　此前，来自七星区的熊大娘在家时突然出现脐周疼痛，放射至腰背部，且持续性加重，非常难受，于是在家人护送下来到湘雅二医院桂林医院就诊，急查彩超显示腹主动脉瘤，医院立即为其开通绿色通道入院，通过进一步行主动脉CTA检查，确诊为胸腹主动脉瘤濒临破裂。由于病情紧急，经过胃肠血管外科医疗团队讨论，决定为患者实施主动脉夹层覆膜支架置入术。

　　主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，一旦出现内膜层撕裂，若不及时、恰当治疗，破裂的机会非常大，48小时内死亡率70%左右，一周内死亡率高达90%。

　　在完善各项术前检查后，胃肠血管外科副主任医师姚松良为患者成功施行了经股动脉置管腹主动脉覆膜支架置入术。　

手术前腹主动脉三位影像

手术后腹主动脉三位影像

　　术中，患者仰卧，暴露双侧股动脉后套带阻断，经一侧股动脉置入造影导管至腹主动脉肾动脉水平造影，明确瘤体情况后，测量瘤体大小及锚定区直径，选择合适大小的主体支架及腿支架将腹主动脉瘤完全封堵，手术圆满完成，患者体内的“不定时炸弹”被彻底清除，术后第二天患者腹痛即完全缓解，露出了久违的笑容。

　　胃肠血管外科副主任医师姚松良介绍，大多数的腹主动脉瘤患者并不会有明显的症状，经常会在体检的时候被发现，也有部分患者会出现腹痛的表现。腹主动脉瘤破裂的原因主要是由于动脉瘤的体积增长到了一定程度而引起的，也会受到血压升高的影响。破裂属于腹主动脉瘤最为严重的并发症，在破裂的时候，患者会有剧烈腹痛、低血压、大出血的症状，会在短时间内死亡。姚松良建议患者对于腹主动脉瘤情况，应该要做到早发现早治疗，如果已经出现破裂，应该要急诊就医，医生需要评估手术风险，争取早期手术治疗，切勿延误病情。