【疑难病例】多学科团队助力一视神经脊髓炎谱系疾病患者“化险为夷”

​　　近日，一位起病时双手无力、入院不足24小时病情迅速进展的患者，引起了中南大学湘雅二医院桂林医院神经内科医务人员的高度重视。经过医院多学科诊疗模式（MDT）助力，患者化险为夷。

　　69岁的潘女士，2月26日晨起时发现双上肢无力、抬举困难、左手无法抓握，随后数小时内，陆续出现右胸壁至右下肢麻木、感觉减退、下肢乏力，不能独立行走的情况。入院后，绿色通道快速给予潘女士进行了头颅及颈、胸椎核磁、核磁平扫等相关检查，发现潘女士脊髓颈段内有病变、颈椎间盘突出、脊髓受压。为了尽快确定诊断方向，使潘女士得到最优的诊疗以遏制病情的发展，湘雅二医院驻桂专家申向民教授、桂林医院神经内科主任江炫光在详细了解病情后，立即为潘女士启动了多学科诊疗模式（MDT）。

　　湘雅二医院驻桂神经内科专家申向民教授、中南大学湘雅二医院桂林医院骨科刘意强副教授、颅脑外科陈庆春副教授多方进行联合会诊。患者起病急，住院期间病情进展迅速，有长节段脊髓病变，合并有颈椎间盘突出并压迫脊髓。经过多学科仔细讨论后，考虑患者为视神经脊髓炎谱系疾病。

　　在申向民教授的指导下，医疗团队快速完善患者腰椎穿刺相关检查，迅速制定个体化治疗方案。经过十余天的治疗，潘女士手脚基本恢复正常，身体逐渐康复，能独立行走，生活恢复自理。

　　中南大学湘雅二医院驻桂神经内科申向民教授介绍，“视神经脊髓炎谱系疾病”是一种高复发、高致残性的中枢神经系统炎性脱髓鞘病，可累及脑、脊髓和视神经，需要早期诊断及长期预防复发治疗。潘女士通过一段时间治疗肢体功能逐渐恢复，单还需要长期服药治疗，控制病情发展。

　　申向民教授表示，此次多学科联合会诊实现了以病人为中心、以多学科专家组为依托的有机结合，不但使患者尽早得到明确诊断和治疗，化险为夷，同时也增进了相关学科对复杂疾病的认识，充分彰显多学科诊疗模式对疑难杂症的诊治优势。（通讯员 易莉娜）