勇闯三关破纪录 ！腹腔镜手术为九旬老人拿下胆道顽石

　　近日，中南大学湘雅二医院桂林医院肝胆、甲乳、小儿外科医疗团队打破高龄禁区，成功为一名93岁高龄老人实施腹腔镜下胆道手术，经过精准治疗、精心护理，老人恢复良好，现已康复出院。此次手术的成功开展，突破了医院腹腔镜下胆道手术的最高年龄记录。

　　患者贺奶奶因近期无明显诱因出现右上腹部持续性疼痛阵发性加重，由家属紧急送入中南大学湘雅二医院桂林医院，被诊断为胆总管结石、胆囊多发结石并化脓性胆囊炎。

　　对于年龄在90岁以上的超高龄患者来说，身体机能下降，心肺功能差，基础疾病较多，手术耐受性差、术后恢复慢、并发症及死亡率高，手术风险极大。为此，肝胆、甲乳、小儿外科立即与心血管内科、消化内科、麻醉科等科室启动多学科会诊，制定周密细致的手术方案，把麻醉和手术风险降到最低。

　　经过仔细讨论、反复研究，与患者及家属充分沟通病情后，肝胆、甲乳、小儿外科主任杨鸿、副主任周华决定迎难而上，采用创伤小、恢复快的经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）取石，并通过全麻下腹腔镜进行胆囊切除。术后患者恢复良好、顺利康复出院，贺奶奶感激地说：“没想到医生敢给我这么大岁数的人做手术，太感谢你们了”。

　　杨鸿主任表示，一般来说，为高龄患者手术有三大难关。难关一，患者体质衰弱，心肺功能减退，手术耐受性差。难关二，患者常常合并冠心病、高血压、糖尿病等心脑血管疾病，手术、麻醉风险大大增加。难关三，术后恢复慢，易发生肺部感染、心脑血管意外等严重并发症。这三大难关，都直接威胁到患者的生命，对医生手术操作能力、麻醉医师的技术及医院的综合实力提出了较高的要求。

　　近年来，医院肝胆、甲乳、小儿外科针对这些难关，在实践中不断学习和积累经验，微创技术不断突破瓶颈，通过丰富的微创诊疗技术为高龄患者实施精准手术治疗，同时结合加速康复理念，减轻患者应激，加快患者康复，让更多的高龄患者摆脱病痛折磨，尽享天伦之乐。（通讯员 罗亚娟）