跨区域医联体再显“神功” 打开仅25周双胞患儿生命通道

　　“莫主任，你们的到来真是及时雨，帮了我们大忙，太感谢你们了!”3月28日下午，钟山县妇幼保健院、县人民医院新生儿科的医护人员，对自治区南溪山医院新生儿科莫炜明主任和他的团队的大力支持感激不尽!当天中午，莫炜明主任带领他的团队共5名医护人员，从桂林赶到钟山县，先后在县妇幼保健院、县人民医院携手当地的医护人员，成功为一对胎龄25周的超低体重婴儿完成了脐静脉置管术。三家医院医务人员在为这对患儿打通生命通道的同时，也再次让当地百姓切身感受到了医联体带来的“实惠”。

　　家住钟山县的虞先生的妻子去年怀上了三胞胎，这是个令全家欣喜的好消息，可不幸的是，在今年3月27日上午，怀孕25周的妻子出现了先兆流产的症状，他们立即赶到县妇幼保健院妇产科就诊。因为情况危急，三个袖珍小宝宝不得不提前来到了这个世界，出生时他们的体重分别仅有840g、840g、730g。

　　由于婴儿孕周、体重都太小，各器官发育极不成熟，出生后这些幼小的生命时刻处于危险状态。医生建议虞先生他们转上级医院进一步诊治，但虞先生和家人经过考虑，最终还是选择在本地医院进行治疗。这3名宝宝是县妇幼保健院新生儿科成立后收治的孕周最小，体重最轻的婴儿。为了救患儿生命安全，医务人员不畏艰难，立即制定了周密治疗方案，保暖、气管插菅、上呼吸机、建立外周静脉通道、气管内注入肺表面活性物质改善肺的顺应性等各种抢救措施有条不紊的进行着。经过大家的共同努力，大宝、二宝初步抢救成功，小宝出生时伴有严重窒息，出生后阿普加评分只有1分，多次出现心跳呼吸停止，经与家属沟通后，选择了放弃。后来，二宝因妇幼保健院呼吸机不够，转到县医院继续接受治疗。

　　虽然虞先生的两个宝宝初步抢救成功，但并不等于从此平安无事，要达到真正救治成功，还需要后续的抢救治疗。因为患儿孕周小，体重轻，需长期依靠静脉营养供给维持机体需要，脐静脉置管便成为宝宝营养供给的重要保障，也是宝宝的生命通道。

　　婴儿的血管非常细小，建立脐静脉通道非常困难，技术要求高。为挽救婴儿生命，也为了安全起见，钟山县妇幼保健院新生儿科梁湖秀主任拨通了钟山县医联体上级医院----南溪山医院新生儿科莫炜明主任的电话，请求帮助。莫主任在初步了解了患儿情况后，认为转运病人途中风险非常大，表示可以带团队到钟山县为这两名宝宝实施脐静脉置管。

南溪山医院护士（右）在为患儿脐静脉置管中

南溪山医生（左1）在讲解手术置管要领

　　3月28日中午，莫炜明主任带领4名科室的医护人员到达钟山。他们来不及吃午饭和休息，先后赶到县妇幼保健院和县人民医院新生儿科为两名婴儿实施手术。经过紧张的准备工作，莫炜明主任的团队和当地医护人员开始手术：消毒，铺巾，分离血管，置管，缝扎，固定。两个宝宝，均不到半小时，完成脐静脉置管术，过程顺利，经X光定位，均准确到位。婴儿的生命通道打通，药物和营养液可以输入了，大家都松了口气，也很开心。

密切配合

　　据莫炜明主任介绍，两个宝宝属于早产超低体重儿，均需呼吸机辅助通气维持呼吸，循环较差，病情危重。同时，婴儿的外周静脉开通困难，急需脐静脉置管，打开生命通道，但脐静脉也非常细，血管走向不清，虽然南溪山医院新生儿科近年来也开展了多例脐静脉置管，但是孕周体重这么低的，做得也不多。在大家的共同努力下顺利完成手术，这说明我们的团队技术过硬，敢于挑战，同时也要为钟山县两家医院的同行们点赞，正是他们前期有效的抢救治疗，为手术的成功奠定了良好基础。

 

通讯员：张超群 梁湖秀