顺利出院！南溪山医院成功救治一例重症药疹病人

　　4月10日，62岁的重症药疹病人李大伯经过医护团队21天的精心救治和护理康复出院了。出院前，李大伯眼含热泪激动地说道：“是你们给了我第二次生命!”为了表达谢意，他给救治他的自治区南溪山医院烧伤整形与创面修复外科的医护人员送上了“医技精湛，医德高尚”的锦旗，随后在护理人员的帮助下，他还特地参观了烧伤整形与创面修复外科病房，完成了自己此前最大的心愿，那就是好好看一看这个给他第二次生命的地方。

李大伯给烧伤整形与创面修复外科的医护人员送上了锦旗

李大伯在护理人员的帮助下完成了参观病房的心愿

即将康复出院的李大伯面对医护人员留下了感激的泪水

　　据了解，李大伯入院时全身皮肤布满水泡样的红斑，就如同被开水烫伤一样，浑身上下只有头皮和脚底的皮肤完好，其余皮肤都松解或者剥脱了，全身皮肤累计创面高达90%，而且创面大、渗出多，加上他口腔粘膜糜烂不能进食，因此痛苦不堪。经过检查，李大伯被诊断为大疱性表皮松解型药疹(TBSA90%)，加上他还患有糖尿病、肾病、高血压等基础疾病，情况十分危急。

　　李大伯入院后，烧伤整形与创面修复外科的副主任医师黄相立即组织皮肤科、营养科、内分泌科等科室共同制定诊疗方案，为他进行多科协作治疗，同时为他进行床旁保护性隔离。据黄相介绍，他们对李大伯的治疗以湿性疗法为主，配合干性疗法及异种皮移植术，及时保护好创面，避免创面感染。针对重型药疹病死率高，病情容易反复的特点，他们密切观察每个治疗环节的病情变化，根据需要随时调整治疗方案，做到精准治疗，在克服创面感染、大量补液流失导致的低血容量休克、控制血糖、纠正电解质紊乱、抗组胺、防止应激性消化道出血等一道道难关后，终于让李大伯转危为安。

　　治疗为主，护理为辅。针对李大伯反复发热，血糖控制差、进食困难、情绪不稳定等问题，在科室护士长杨平的带领下，全科护理团队一盘棋，特地为李大伯安排单间居住，为他舒缓情绪；因为他病情特殊，发热不能用常规的退烧药物，护理人员只能一次次地为他进行物理降温；他的血糖值最高时达到了32mmol/L，高血糖危像不仅会增加创面感染的危险更严重的是随时会导致他心脏骤停、猝死，因此需要使用胰岛素泵为他进行泵入治疗，护理人员则时时严密地监测他的血糖情况。因为李大伯病情危重，需要长时间心电监护及吸氧，留置胃肠营养管、导尿管、中心静脉导管，护理人员每天都会给他进行中心静脉测压、膀胱冲洗，为了预防压疮还会经常辅助他翻身，给他进行生活护理。除了对李大伯进行治疗和护理，医护人员还会关心他每天的饮食起居和思想动态，对他进行心理疏导。经过21天加班加点地精心护理，李大伯的病情很快得以控制，恢复良好并顺利出院了。

　　此次李大伯的成功救治让烧伤整形与创面修复外科副主任黄以添也十分感叹，他表示，他们科专业的医护团队中有多名国际伤口、创面治疗师，成功治疗过许多创面修复的疑难病例，但是如此大面积的创面修复实属罕见，治疗难度虽然很大，但患者及家属的高度认可和医护之间的兢兢业业地通力协作让倍感欣慰。同时他也提醒道，类似李大伯这样高敏体质的市民在日常用药时一定要谨慎，必须严格遵循医生的指导。

通讯员：俸雁 李先帅