桂北地区第一台“达芬奇”入驻 开创高精尖微创手术新时代

　　达芬奇手术机器人是目前全球最成功、最智能、最顶尖的手术机器人，代表着当今世界手术机器人最高水平。达芬奇手术机器人由外科医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成，实施手术时主刀医师不与病人直接接触，通过三维视觉系统和动作定标系统操作控制，由机械臂以及手术器械模拟完成医生的技术动作和手术操作，通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。

达芬奇手术机器人由三部分组成

　　今年9月3日，广西壮族自治区南溪山医院（以下简称“南溪山医院”）率先引进达芬奇手术机器人，填补了桂北地区高端手术机器人的空缺，开创桂北地区高精尖微创手术新时代。随着达芬奇手术机器人的到来，南溪山医院开创了一系列“先河”，并实现了与国际一流医疗技术水平接轨，在精准化治疗领域迈出了“里程碑式”的关键一步。

达芬奇手术机器人落户南溪山医院

达芬奇手术机器人在进行精细化操作

　　桂北地区首台“达芬奇”落户南溪山医院，迎来高精尖微创手术新时代

　　“达芬奇手术机器人与传统手术相比，具有精确性、稳定性、微创性的特点，愈后创口极小，可以广泛应用于肝胆外科、泌尿外科、胃肠外科、心脏大血管、妇科等疾病，不仅可以完成常规腔镜所能完成的所有外科微创治疗，还可实施复杂的高难度的外科重建手术。”今年9月3日，南溪山医院迎来了桂林市第一台达芬奇手术机器人，南溪山医院院长刘宇军表示，达芬奇手术机器人的入驻，极大地填补了桂北地区高端手术机器人的空缺，将开创桂北地区高精尖微创手术新时代。

　　9月12日，南溪山医院运用最新引进的第四代达芬奇手术机器人成功完成了两例泌尿外科腹腔镜手术，这也是达芬奇手术机器人在桂北地区的“首秀”。同时，“医生+机器人”的手术模式也开创了桂北地区达芬奇手术机器人应用的先河。

南溪山医院运用达芬奇手术机器人成功完成首例手术

　　“当天进行的第一台手术是手术机器人辅助进行的前列腺癌根治切除手术，中华医学会泌尿外科分会的主任委员黄健教授受邀专门前来指导此次手术。术前准备就绪后，手术机器人的4条机械臂按照不同角度展开，微创手术器械进入患者盆腔，腔内情况很快就清晰地呈现在手术医生眼前的3D目镜中。它的‘一举一动’都在泌尿外科手术团队的精准掌控之中。手术医生坐在医生控制台前，就像驾驶汽车一样，双手操控操作杆，双脚操控脚踏板，向它发出各项指令，它的4条机械臂同步精准执行各种移动、捏夹、分离、切除、电凝、缝合等精细手术操作，实现了‘人机合一’的完美配合。”该院副院长柳宏林说。

　　在手术机器人的辅助下，泌尿外科手术团队仅用2个小时就顺利完成了这台手术，术中患者几乎没有出血。手术的圆满成功，也得到了患者的点赞。

　　柳宏林是该院首批获得达芬奇手术机器人操作资格证的医护人员之一，在黄健教授的亲自指导下，近距离“接触+体验”，让他更有信心。随后，柳宏林带领团队“轻车熟路”完成了另一例膀胱癌的切除手术。对于达芬奇手术机器人的优势，他概括道：“更精准、更微创、更简便、更安全！”这两例手术的成功完成，标志着南溪山医院正式步入了“外科微创手术3.0时代”，实现了与国际一流医疗技术水平接轨，在精准化治疗领域迈出了“里程碑式”的关键一步。

　　“达芬奇手术机器人在手术方面具有明显优势，它突破了人眼的局限，可以向术者提供高清晰的三维立体图像，能够将手术部位放大10-15倍，并且自带智能图像处理功能和术中荧光显影技术，使手术视野更加清晰、逼真。同时，它突破了人手的局限，具有7个自由度、可以540°转动的腕部关节，具有人手无法比拟的灵活性、稳定性及精确度，更适合在狭小空间内操作。”黄健教授介绍说，达芬奇手术机器人还可以过滤掉主刀操作医生手部颤抖等无效动作，可进行更精确地解剖，同时较好地保护周围脏器和功能，最大程度避免术中损伤及并发症的发生。精准操作缩短了手术时间，减少了出血量和并发症，有利于患者术后更快恢复，取得更好的疗效。

　　“随着第四代达芬奇手术机器人在南溪山医院的成功落户、快速推进和深度拓展，将使更多患者能够在‘家门口’享受到比肩国际的高质领先医疗技术。下一步，我院将继续扩展手术机器人的应用范围，让世界最先进的器械、技术更好地应用于临床，让更多患者切实受益。”柳宏林说。

　　“这个具有突破性、革命性的医疗器械和技术，将全面推动医院、学科、技术、人才的高质量创新发展。下一步，我们将持续发挥我院桂北地区“排头兵”的引领辐射作用，充分彰显我院争创桂北区域医疗中心的实力。”南溪山医院院长刘宇军说。

　　“达芬奇”大显神通 让“手术”变成“艺术”

　　9月30日，南溪山医院胸外科团队利用达芬奇手术机器人为2名患者顺利实施了专科手术。短短二十多日，南溪山医院已经开展了九例达芬奇手术，在为患者解除病痛的同时，也将大大提升了桂林地区医疗机构的手术能力和水平。

　　“当天的两名患者，一位62岁，因“咳嗽、右胸痛1周余于9月26日入院治疗，另一位已经77岁了，因呕血2小时，于9月21日急诊入住南溪山医院胸外科院。经过团队讨论，我们认为这两位病人年龄偏大，身体条件较差，决定采取目前最新的达芬手术奇机器人为他们实施手术，最大限度减少手术创伤，加速患者康复。”胸外科主任熊荣生回忆说。

　　9月30日下午，熊荣生主任医师带领达芬奇手术团队，开始了该院首例，同时也是桂北地区首例达芬奇机器人胸腔镜下胸部手术，标志着南溪山医院胸外科正式进入达芬奇机器人手术的时代。

胸外科运用达芬奇手术机器人进行胸腺瘤手术

　　“第一例手术做了左上肺部分切除术，手术很顺利。第二台手术相比第一台手术要复杂得多，因为77岁患者胸腺瘤位于胸部前纵隔，位置很深，操作空间很小，由于暴露差，常规手术往往需要扩大切口加重病人创伤。在达芬奇手术机器人帮助下，我们利用患者胸部3个8mm的切口，顺利的将隐藏在患者体内较深部位的肿瘤和胸腺组织完整、干净的剥离、切除。”熊荣生说，在“达芬奇”的“加持”下，两台手术均在一个小时内顺利完成。

　　“目前南溪山医院使用的第四代达芬奇机器人是目前世界上最先进的手术机器人，它使得手术操作更为容易，可以帮助外科医师以更高的精度和更少的误差进行手术。从医生的角度来说，达芬奇机器人是具有机器人特色的手术工具，它把艰苦的外科手术手术工作变成了一项富有艺术性和挑战性的工作。”提到达芬奇机器人，熊荣生兴奋地说。

　　随着“达芬奇”的入驻，越来越多的疑难“手术”变成了“艺术”。

　　10月9日，南溪山医院胃肠疝腹壁外科运用第四代达芬奇手术机器人成功完成桂北地区首例结肠癌根治手术。

南溪山医院运用手术机器人完成桂北地区首例结肠癌根治手术

　　当天，胃肠疝腹壁外科主任秦诚带领手术团队与手术室麻醉、护理团队默契配合，秦诚坐在控制台前，熟练地实时同步控制床旁分别负责影像镜头和手术器械的4条机械臂。540º旋转的机械手腕，突破了人类双手的动作限制，在被放大10倍的高清三维图像的指引下，破除术中死角，让操作更灵活，更有把控性，自动滤除动作中的不自主颤动，稳定又精准地执行着手术。历时约2小时30分，手术顺利结束，肿瘤完整切除，术中几乎无出血。

　　“以往胃肠道肿瘤的治疗多以实施传统开腹或腹腔镜手术为主，手术创伤大、出血多、术后并发症多且恢复慢。使用‘达芬奇’手术机器人进行手术则具有创伤小、出血极少、并发症少且术后恢复快的优势。机器人手术系统集多项高科技手段于一体，是当今外科领域先进的高科技产品，更安全、更彻底，堪称‘精准微创手术’的典范，尤其在处理复杂高难度手术时具有独到优势。”秦诚介绍说。

　　10月13日，南溪山医院妇科运用第四代达芬奇手术机器人成功完成桂北地区首例机器人辅助腹腔镜全子宫切除手术，标志着桂林市妇科医疗水平与国际接轨，正式迈入“微创机器人手术”新时代。

妇科运用达芬奇手术机器人完成桂北首例子宫切除手术

　　“‘达芬奇’的出现使外科医生在微创外科领域找到了发展的方向和目标，利用达芬奇机器人的优势，可以延展更多、更复杂的微创外科手术范围，大幅度提高手术的安全性、操作性及疗效，在医学界具有划时代的意义，代表着现代外科‘塔尖’技术。”莫新宇感慨地说。

　　目前，在世界范围内，达芬奇手术机器人已广泛用于胃癌、结直肠癌等胃肠外科常规手术。而作为桂北地区首家引进达芬奇手术机器人的医院，南溪山医院胃肠外科、泌尿外科、胸外科等科室均已同步开展达芬奇机器人手术，不仅实现了医疗设备的升级换代，更实现了医疗技术领域的重大突破。

　　“达芬奇”已累计完成50例手术 机器人让大手术更“精致”

　　目前，在世界范围内达芬奇手术机器人已广泛用于卵巢癌、子宫内膜癌及宫颈癌等妇科常规手术。自从引进达芬奇手术机器人后，南溪山医院泌尿外科、胸外科、胃肠外科、妇科等科室相继开始使用机器人进行手术，引领了微创手术的新潮流。

　　南溪山医院胃肠外科是桂北地区最早开展微创手术的外科之一，以秦诚主任为首的微创团队通过近十年的沉淀，已磨练出精湛的腹腔镜手术技术，积累了丰富的微创手术经验。

达芬奇手术机器人持续助力南溪山医院胃肠道肿瘤的外科治疗

　　工欲善其事，必先利其器。“达芬奇”手术机器人的到来，无疑使科室的技术水平又上了一个新的台阶。经验丰富的医生团队再加上先进设备的加持，更是如虎添翼。在“达芬奇”手术机器人正式上岗的一周内，秦诚就带领团队先后开展了包括“机器人辅助胃癌根治、机器人辅助升结肠癌根治、机器人辅助乙状结肠癌根治、机器人辅助低位直肠癌保肛根治”在内的多例达芬奇机器人辅助胃肠道肿瘤复杂手术。这些手术的成功开展，标志着南溪山医院胃肠外科在机器人辅助胃肠道肿瘤手术领域取得了阶段性突破，也标志着桂北地区胃肠外科肿瘤治疗进入全面“机器人辅助腔镜微创”时代。

达芬奇手术机器人精细化治疗，医生、患者齐点赞

　　截至11月29日，“达芬奇”已经成功完成了50例手术。其中，不乏一些“大手术”。其中，就有该院胃肠疝腹壁外科近期完成一例巨大胃间质瘤切除术。

　　“今年48岁的患者张先生1月前因不明原因出现上腹胀痛不适，起初以为是胃病，自行服用胃药，效果一般，因为之前有胃痛的老毛病，张先生并没有太重视，也没有进一步到医院诊治。1周前，张先生再次出现了腹痛，感觉明显加重了，同时还出现了恶心、呕吐、顽固呃逆的情况，在家人陪同下急忙到我院胃肠外科就诊检查，CT检查后发现，张先生腹腔内长了一个肿瘤，肿瘤体积约12*10*8cm大小，诊断考虑是胃肠间质瘤。”南溪山医院胃肠疝腹壁外科秦诚说。

　　患者的病因找到了，难题也随之而来，因为肿瘤体积巨大，位于胃底及胃体位置，同时压迫周围的胰腺、脾脏、结肠，且包括脾门在内的多处重要血管被瘤体包绕，如要做手术完整切除肿瘤，不仅难度很大，风险也很高。但如任由肿瘤继续生长，就会像一个随时可能被引爆的“地雷”，随时有并发大出血、穿孔的风险，危及生命。

　　“以往像这例病患这样巨大的胃间质瘤患者，只能做传统的开腹手术，但传统的开腹手术创伤大、手术时间长、术后并发症多、且术后痛苦大，住院时间长。后来，经过团队缜密讨论，充分考虑了各种可能出现的状况，我们决定运用‘达芬奇’机器人为患者进行手术。”经过全面检查和充分评估，经验丰富的秦诚对切除患者身上的肿瘤已然成竹在胸。

　　“后来我们发现，手术中情况正如术前所料，肿瘤与脾脏及胰腺界限不清，腹腔粘连，体积比术前评估的还要大，稍一分离就会出血，如何将硕大的肿瘤从‘娇嫩’的胰腺和‘脆弱’脾脏上分离下来是一个技术和耐心的双重考验，稍有不慎就可能造成胰腺损伤、脾脏大出血，甚至联合胰腺体尾部及脾脏切除的可能性。”秦诚说，在充分利用“达芬奇”机器人的优势后，经2个多小时的努力，成功将埋藏在患者体内的“地雷”成功排除。不仅按计划完整切除了肿瘤，还成功保留了胰腺体尾部和脾脏。现在，患者术后恢复良好，即将康复出院。

　　现代医学的发展离不开科技的发展，肿瘤的治疗更是如此，“达芬奇”手术机器人的出现无疑让肿瘤的外科治疗更“精准”、更“精细”，甚至可以说更“精致”。

　　“近年来，自治区南溪山医院在各级党委政府的正确领导下，大力推动医疗设备革新，达芬奇手术机器人的到来，将为桂北地区人民群众带来更优质、更先进、更安全的微创外科手术服务，推动医院高质量发展，在全面建成桂北医疗服务中心的道路上迈出一道坚定的步伐，守护桂北人民健康。”南溪山医院党委书记戴前富说。