广西壮族自治区南溪山医院成功救治一例糖尿病酮症酸中毒患者

　　54岁的周先生自2021年车祸外伤后一直在家休养，2个月前开始出现口干、多饮、多尿、头晕、恶心等症状，日前，在突发3次呕吐，同时出现解黑色大便的情况后，赶忙到南溪山医院内分泌科进行治疗。

　　入院时，周先生当时测血糖HIGH值，血气分析：PH 7.28，血压85/63mmHg，犹如重度贫血，呼出的气弥漫着一股烂苹果味。内分泌科接诊医生唐国方经过一番查看，立即判断周先生有糖尿病酮症酸中毒、消化道出血、低血容量性休克，随时有生命危险，于是立即对他采取补液、小剂量胰岛素降糖、抑酸护胃减少消化道出血等抢救措施，并将其转至该院综合ICU病房，给他最大程度的生命支持。

　　在ICU期间，周先生最高静脉血糖86.30mmol/L，最低血红蛋白46g/L，总共接到10次检验科危急值电话，经过及时的抢救和积极治疗，周先生生命体征平稳，转回了内分泌科病房。

　　内分泌科主任、医学博士杨琼介绍，糖尿病酮症酸中毒是一种严重且危及生命的糖尿病并发症，幸亏救治及时才让周先生幸免于难。周先生属于新发现糖尿病，血糖极高，合并有糖尿病急性并发症，需使用胰岛素强化降糖治疗，并且要在医师的指导下科学规范使用降血糖药物，监测血糖，定期复诊，不适随诊，绝不能大意。

　　治疗好转出院后，周先生坚持使用“四针”胰岛素强化降糖治疗，在杨琼主任的悉心调理下，周先生的胰岛素用量越来越少，血糖依旧平稳，现在他通过饮食及运动就能很好地控制血糖。

周先生对南溪山医院内分泌科医护表示感谢

　　杨琼主任表示，2型糖尿病在过去一直被认为是持续进展的疾病，近年来有许多临床实践已证明，糖尿病在早期具有很大的可逆性，如果管理得当，患者有很大的机会可实现疾病的逆转。很多老百姓总觉得胰岛素会“上瘾”，其实这个观点是错误的。对于大部分2型糖尿病的患者，早期通过胰岛素输注和精细的剂量调整，患者的胰岛β细胞功能会有显著改善，有50-60%的患者治疗后能获得1年以上的缓解期，是糖尿病逆转或缓解的良好开端。逆转治疗后，良好的自我管理、正确面对疾病的态度、持续遵从生活方式干预的原则，以及规律进行随访，都是决定逆转持久与否的重要因素。当然，逆转成功不等于治愈，但越早使血糖得到良好的控制，患者的收益就越大。(通讯员 唐国方)