超低位直肠癌保肛术，提升高龄患者生活质量

　　近日，桂林市中西医结合医院肛肠大科主任吴可带领团队迎难而上，成功为77岁的周女士(化名)实行超低位直肠癌保肛术，免除“人造肛门”给患者带来的苦恼，提升患者生活质量。

　　直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，一般把直肠癌按癌肿位置分为高位、中位及低位直肠癌，分别距肛缘10cm以上、7-10cm及7cm以下，而距肛缘5cm以下的直肠癌又称为超低位直肠癌。医学上普遍认为，在所有的直肠癌中，只有当肿瘤下缘距离齿状线3厘米以上者，才有可能在手术切除肿瘤的同时保留肛门。如果肿瘤下缘距离齿状线1.5厘米以内，想要将肿瘤切除干净的同时保留患者正常排便等生理功能，难度非常大。

　　周女士家属辗转多家医院，得到的都是同一个结论：“肿瘤位置太低，要想通过手术切除肿瘤的同时保住肛门，实在是难度太大。”听到这样的结果，周女士一家感到很无助：“如果不能通过肛门正常排便，而是在肚子上做一个人造肛门，会大大影响今后的生活质量。”

　　绝望之际，周女士家属了解到桂林市中西医结合医院肛肠科开展超低位直肠癌保肛术多年，在桂北地区技术领先，于是带着周女士来到医院就诊。肛肠科副主任陆明接诊患者后发现患者直肠有肿物，经相关检查和病理切片确诊为直肠癌，且为超低位。周女士及家属表达了强烈的保肛意愿，为达成患者及家属的心愿，提高患者术后生活质量，肛肠科的专家们经过谨慎的评估后，决定尽最大的努力为周女士保肛。

　　经过仔细的术前评估和充分的术前准备，吴可主任带领团队为周女士实行腹腔镜下超低位直肠癌保肛术，成功保住了周女士的肛门，术后肛门括约肌功能基本正常，临时排便口恢复情况良好。

　　家属非常感激地表示：“感谢医师们高超、精湛的医术使得这次手术非常成功，保住了肛门避免在腹部开人工造口，不但减轻了治疗的压力，而且减少了家属日常护理的负担，我们发自内心地感谢吴可主任和肛肠科全体医护对我们的帮助和照顾。”

　　吴可主任介绍，周女士做的超低位直肠癌保肛术，对医生的技术要求很高，医生需准确评估肿瘤侵犯周围组织的深度、范围，有无远处转移及淋巴结转移等，这不仅是一个医生技术能力的体现，更需要多学科综合诊治团队的支撑和护航。而对患者来说，我们在进行普通腹腔镜大肠肿瘤根治术的基础上，从保护患者的生理功能和心理康复的角度出发，开展超低位直肠癌保肛术，能更好地保护患者的肛门功能，显著提高患者的术后生活质量。

　　此前，桂林市中西医结合医院已经成功开展多例此项手术，在根治疾病的同时解除了患者的思想包袱和生活压力，提高了患者的生活质量，给超低位直肠癌患者带来了福音。(莫显莹 朱静怡)