小儿接骨哪家强？先听二附院龙翔云医生来科普

　　“儿童是儿童，成人是成人，治疗方法有很大的不同。”这是桂林医学院第二附属医院骨科副主任医师龙翔云常挂在嘴边的一句话，从事临床工作20多年的他，接骨经验丰富，是桂林市知名的小儿骨科专家，常有许多患儿家长慕名找他看病。

　　他认为，儿童骨骼有独特的结构和生理特点，因此，在诊疗上也与成人存在很大区别，而有些家长甚至医者的认识误区，可能会给孩子造成终生的遗憾。

　　弹性髓内针——小儿骨科的“神兵利器”

　　周末的一天，5岁的糯糯(化名)在游乐场玩耍时不慎摔倒，左前臂严重变形，强忍着剧痛的糯糯被家人送到当地医院准备治疗，医生的建议是安放钢板接骨，但糯糯的家人担心这会对小朋友伤害太大，通过多方打听，慕名转入桂林医学院第二附属医院骨科由龙翔云医生进行微创治疗。

　　通过检查，龙翔云判断糯糯属于不稳定的前臂骨折，如果使用钢板接骨，儿童骨骼独特的结构和特点会导致螺钉把持力度不够，钢板螺钉固定很容易会造成钢板螺钉松动甚至断裂，导致手术失败。

　　龙翔云建议使用弹性髓内针技术，“这是一项微创技术，是通过骨折闭合复位，或小切口辅助复位，经髓内固定，符合儿童骨骼生物力学特点。不损伤骨骺，尽可能不破坏骨折局部血运，术后愈合更快，也更利于孩子学习和活动。”经过介绍，糯糯家人对龙翔云的弹性髓内针技术和手术方案表示信赖，同意手术。

　　经过约1小时的手术，糯糯带着一个仅1.5cm的伤口被推出了手术室。“原来还以为会有一条很大的疤痕，还担心对孩子的成长不利，看到这样小的伤口我们立刻就安心了，也更加相信龙医生先进的手术技术。”糯糯的爸爸表示。

　　“手术很成功，孩子的愈合速度也很快，预计3天就可以出院了。”龙翔云告诉糯糯的家长。

　　目前为止，龙翔云已经为数百名儿童开展了骨科微创手术。微创治疗对患儿创伤小、恢复快，无手术切口疤痕，大大降低感染的风险，相比传统手术方法，大大缩短了患儿的住院时间。他希望，通过推广及开展更多先进小儿骨科治疗技术，尽可能让更多受伤的患儿获得更好的治疗，早日恢复健康。

　　桂林医学院第二附属医院骨科主要以微创外科手术治疗脊柱、关节疾病为特色，是骨科、脊柱疾病微创治疗及微创髋关节置换术为科室主要特色。小儿骨科业务广泛，主要包括——

　　1、儿童骨关节骨折与骨骺损伤的手法整复与微创手术治疗；

　　2、儿童肢体畸形的矫形治疗：

　　(1)先天性马蹄内翻足：熟练运用国际先进的Ponseti矫形法治疗；

　　(2)发育性髋关节脱位：独立完成发育性髋关节脱位(原称先髋)各年龄段(0个月-10岁)的矫形治疗；

　　(3)儿童痉挛性脑瘫：通过肌力平衡和(或)截骨矫形手术，治疗痉挛性脑瘫的下肢畸形、治疗神经源性足畸形(如坐骨神经、腓总神经损伤所致的马蹄内翻足)，改善患儿步态，显著提高患儿生活质量；

　　(4)先天性手畸形的矫形治疗：多指(趾)、并趾(趾)畸形；

　　(5)病理性“O”型、“X”型腿，先天性肌性斜颈：通过手法或手术进行微创矫形；

　　3、儿童骨关节感染及骨、软组织肿瘤的诊断与治疗。

　　专家介绍——龙翔云

　　职称学历: 副主任医师

　　学术任职: 广西医学会小儿骨科专业委员会委员，桂林市医学会骨科专业委员会委员，桂林市医学会骨科青年委员会委员。于2000年毕业于广西医科大学临床医疗系，一直从事临床骨科一线工作，曾到湖南省儿童医院专业进修小儿骨科，对小儿骨科疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。

　　专业特长：擅长小儿骨科疾病的诊断与治疗。譬如：1、儿童骨折与骨骺损伤的手法整复与微创手术治疗；2、儿童骨科先天性畸形的矫形，如先天性手畸形(多指、并指畸形)、先天性马蹄内翻足、发育性髋关节脱位、脑瘫后遗症、先天性肌性斜颈、O型腿、X型腿的矫形等。

　　出诊时间：周一上午8：00-12：00 周五上午8：00-12：00