日前，桂林市社会保险事业局发布了《关于预住院术前费用纳入住院结算的管理办法》（试行）（以下简称《办法》），8月1日后，参加桂林市城镇职工、城镇居民基本医疗保险的参保患者，在桂林市各三级医院住院治疗产生的预住院费用可纳入住院结算。
《办法》提出，本次实施的病种为白内障、乳腺肿块、输尿管结石、腹股沟疝、精索静脉曲张、多指/趾、前列腺增生、甲状腺根治术及化疗、肺癌、妇科良性肿瘤、胆囊结石并胆囊炎、乳腺癌、肠癌、先天性心脏病14个病种。
《办法》还规定了预住院检查、治疗管理及费用结算的相关事项：
1、办理预住院手续后、正式住院前10天内符合实施规定病种的预住院术前检查、治疗相关费用纳入住院结算。入院后无特殊情况不得重复安排相同项目的术前检查。
2、办理预住院手续前，为确诊病情进行门诊检查所发生的费用不得纳入住院结算。
3、办理预住院手续后，术前检查、治疗项目参考预住院病种临床路径及操作流程进行。术前检查、治疗项目需经医院医保管理部门审核后，方能并入住院费用上传结算。
4、只有进行住院手术才能将预住院术前检查、治疗相关费用纳入住院结算；未住院手术患者的术前检查、治疗相关费用由患者自付。
5、患者在预住院检查时筛查到患者某些疾病暂不宜手术，但因存在入院指征被收治入院进行非手术治疗的，其术前检查、治疗费用不能纳入入院结算。
6、预住院术前检查、检验资料、治疗操作记录等归入住院病历保存。
7、社保局与定点医疗机构对符合各实施病种预住院费用的结算，按照现行职工、居民医保有关规定进行结算。
（文/廖国梁）