男子患罕见细胞瘤 血压如过山车

       43岁的临桂区秦先生患上了发病率极低的嗜铬细胞瘤，日前经历了一次惊险的手术，由医学院附院泌尿外科、乳腺血管外科、麻醉科联合为其实施了肿瘤切除术，完成地切除了肿瘤，患者术后康复良好。

  多学科专家为秦先生实施手术

       患者秦先生在外院诊断为右后腹腔嗜铬细胞瘤，继发性高血压，后转入我院泌尿外科治疗。因肿瘤较大，其间有右肾动脉穿行，且瘤体位于下腔静脉后与左右肾静脉、左肾动脉、肠系膜上下静脉及脊柱之间，彻底清除肿瘤、避免下腔静脉及毗邻血管误伤，保护右肾正常血供，维持术中稳定的血压成为该手术之重点、难点。

       因考虑肿瘤血运丰富，周围有较重粘连，手术难度大、风险高，术前经多科联合会诊，详细拟定手术步骤及治疗策略。日前，在泌尿外科主任蒋雷鸣、血管乳腺外科副主任黄弘伟、麻醉科主任陈治军及诸多医护人员的共同努力下，历经近10小时的手术，成功拔除了患者身上的肿瘤，还完整保存右肾功能，避免了血管损伤。

       手术中，患者血压呈现出剧烈波动，最高压达320/180mmHg，最低压一度降至60/40mmHg，整个过程仿佛坐过山车。“通过这例手术也彰显了我们多学科联合的优势，术中患者多次出现突发情况，正是因为多学科专家联合及时处置，才保证了手术的成功。”泌尿外科主任蒋雷鸣说，“相信随着医院实力及影响力的不断提升，将来类似的多学科联合高难度手术会越来越多。”

       嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成的肿瘤，肿瘤细胞大多来源于肾上腺髓质，少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。由于肿瘤或增生细胞阵发或持续性分泌过量的儿茶酚胺及其他激素而导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。（向雪宝）