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市中西医结合医院开展泌尿外科硕通镜技术取得良好效果_资讯内容

市中西医结合医院开展泌尿外科硕通镜技术取得良好效果

桂林市中西医结合医院

2018年09月21日 桂林生活网健康频道 点击率:30950

  去年以来,桂林市中西医结合医院泌尿外科引进开展硕通镜治疗输尿管结石、肾结石新技术,取得了良好的效果. 输尿管结石、肾结石是泌尿外科常见病多发病,目前发病率呈逐年上升趋势。随着医学技术的不断创新发展,治疗的手段和途径也更为丰富。硕通镜又称负压组合式输尿管镜,主要是通过标准镜将输尿管金属鞘置入结石的远端,再连续低压灌注和负压吸引下通过输尿管工作镜应用钬激光低能高频将结石粉碎,再通过负压吸引集石系统将碎石吸出,并收集在结石收集篮中,结石清除率为98%,特别是对输尿管多发性结石形成的石街或输尿管嵌顿性结石并发感染形成脓肾的病人,软镜风险高,输尿管中、下段结石经皮肾镜无法处理,硕通镜在碎石清石的同时,其负压环境,减少了灌注液外渗,迅速引流排出感染尿液,避免了高压环境细菌及其毒素逆行入血,降低了尿源性脓毒血症的风险,这是目前全球最有效的输尿管结石治疗方法,同时还可治疗肾盂、肾中上盏结石。它与传统的输尿管镜治疗方法相比,具有手术安全,并发症少,清石率高,术后恢复快等优点,手术当天可下床活动,术后1、2天即可康复出院。去年以来,桂林市中西医结合医院泌尿外科在全区率先引进此项技术,现已开展390多例,取得了很好的效果,该科在开展新技术的同时,注重搞好优质服务,受到患者的广泛好评。此项技术的应用,为输尿管结石患者带来了福音。

  桂林市中西医结合医院泌尿外科是我市较早建立的泌尿外科之一,近年来,该科注重搞好内涵建设,积极引进推广新技术,在中西医结合治疗各类泌尿系疾病方面积累了丰富经验,现已发展成为桂北地区中西医结合泌尿外科中心,他们以精湛的技术和贴心的服务创出了专科品牌,赢得了广大患者和基层医院的一致好评。

  陈某某,女性,71岁,自诉持续性左下腹及左侧腰背部胀痛1个多月,首先去高新医院就诊,考虑为“尿石症”,予抗感染等对症治疗半个月后患者病情未见明显缓解, 后来去桂林医学院附属医院就诊,行CT检查显示:左侧输尿管结石中下段多发并左输尿管扩张,并左肾重度积水。2.肝右后叶小钙化灶。医学院建议患者手术治疗,患者本人及家属要求暂不手术要求出院。2018年05月02日09时34分患者为进一步诊疗来到桂林市中西医结合院泌尿外科就诊,诊断为“左肾积水伴左肾输尿管结石”收入桂林市中西医结合医院泌尿外科住院治疗。住院后武主任及主管医生对该患者病情进行了详细的病例讨论,完善相关检查后发现患者输尿管多发性结石,考虑到患者特殊病情及手术耐受程度,手术治疗分2期进行,一期手术予在全麻下行经尿道负压组合式左侧输尿管镜碎石清石术+左侧双J管置入术。5天后行二期手术予行负压组合式左侧输尿管镜碎石清石术,术后第一天患者可以下床活动,一般生活可以自理,术后无并发症发生,7天后拔除尿管,患者治愈出院。

  患者,邓某某,男性,61岁,自诉反复出现左腰腹胀痛3个多月,没有出现肉眼血尿。自已以为是腰肌劳损,没有在意。后来因“脑梗死”在当地医院住院,泌尿系B超发现左肾多发性结石,左输尿管上段扩张并左肾积水,左肾囊肿,未予特殊处理。出院后患者自行口服排石药物治疗,服药1个月后复查泌尿系B超仍提示左肾积水。为了进一步治疗,于2018年08月14日08时29分,来到桂林市中西医结合医院泌尿外科门诊就诊,门诊拟“左肾结石并积水”收入院。入院后完善相关检查,2天后予在全麻下行经尿道负压组合式输尿管镜下左输尿管上段结石碎石取石+双J管安置术,术后患者返回病房,麻醉清醒,留置尿管,术后6个小时患者可以自已吃东西、喝水,可以下床活动。术后第3天拔除尿管,术后第4天治愈出院。

  莫某某,男性,56岁,自诉双侧持续腰腹部胀痛10多天,当时没有去相关医院做系统诊疗,患者双侧持续腰腹部胀痛症状反复出现,已经有3天没有排尿, 于是,莫某某去了桂林市人民医院,该医院诊断为“尿毒症”,给予了住院治疗,住院后抽血检查结果为:血CRE:1734umol/l ,尿酸:564.6umol/l,BUN34.06,mmol/l,CO217.8mmol/l,尿白细胞:64.60/ul,CT示左肺炎症,双侧胸腔积液,双侧输尿管结石并双肾积水,该医院医生给予患者行多次血透治疗,仍然没有排尿,复查血CRE:1386umol/l。经过到处打听,了解到桂林市中西医结合医院的泌尿外科,于是慕名而来,于2017年1月12日14:30转到桂林市中西医结合医院泌尿外科治疗,诊断为 “1.双侧输尿管上段结石并双肾积水;2.尿路感染;3.急性肾功能衰竭-尿毒症”收入院。鉴于患者病情急重,桂林市中西医结合医院泌尿外科武主任立即召开病历讨论,予急诊行经尿道负压组合式输尿管镜(硕通镜)下双侧输尿管上段结石钬激光碎石清石术+双侧输尿管支架置入术,术中即刻可见大量尿液自尿管排出,术后留置尿管,尿管引流出大量尿液,没有行血透治疗,术后第一天可以下床活动,一般生活可以自理,术后1周后患者肾功能完全恢复正常,予拔除尿管,患者治愈出院,

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