椎间孔镜微创，造福腰突患者

　　颈肩、腰腿痛为常见病和多发病，老年人、办公室一族，开车族等都是此病的高发人群。据统计成年人有80%遭受颈肩腰腿痛的困扰，在我国每年有上千万人患脊柱病引起的颈肩、腰腿痛，一旦患病，轻者腰腿痛、颈肩痛，拿不住物品、走路困难，严重者可导致瘫痪，因此其治疗已引起国内外医学界的广泛重视。

　　今年42岁，家住桂林全州的黄先生(化名)，两个月前突然出现腰腿疼痛，久坐久站后疼痛加剧，平躺休息后稍微有所缓解，并伴有左下肢放射性疼痛。起初，他以为是腰肌劳损所致，就去当地医院输了几天点滴，但疼痛并未减轻。于是，3月21日在家人的搀扶下前往南溪山医院求诊，脊柱骨病外科副主任吴石奇接诊后马上为黄先生进行了详细的查体并安排相关检查，因患者疼痛难忍，随即安排了住院。第二天，吴石奇副主任结合核磁共振检查发现黄先生是由于L5/S1椎间盘突出而引起的反复腰痛伴左下肢放射性疼痛，突出部位在2区，根性症状典型，患者为壮年，无明显椎管狭窄，有微创椎间孔镜手术治疗的指征。传统治疗腰椎间盘突出需要进行开放式手术，在全麻状态下，把突出的部分摘除，手术损伤神经风险较高，而且患者住院治疗需要10-15天，随后还需要卧床休养一到两个月。与黄先生沟通后，最终决定采用微创椎间孔镜术来摘除椎间盘组织，并制定了周密的手术计划。

　　3月26日，黄先生在局部麻醉下实施了微创椎间孔镜手术，手术过程非常顺利，历时不到1小时，手术伤口只有7毫米，术中出血仅5ml，术后吴石奇副主任立即对黄先生进行直腿抬高试验测试，当黄先生多次抬高肢体时，感觉自己的腰背部及左下肢疼痛消失，手术圆满成功。第二天吴石奇副主任带领熊宇等医生查房时，黄先生紧紧握住主任的双手，高兴地说：“手术结束后当晚，我就可以坐起来，今天就可以自己佩戴腰围下床自由活动，我终于不用再饱受腰腿痛的煎熬啦!真的很感谢您们，谢谢您们精湛的医术!”看着患者满怀感激的笑容，在场的医务人员都会心地笑了。黄先生的主管医生熊宇主治医师，再次对他进行了详细的检查，并指导术后康复治疗。

　　无独有偶，61岁的蒋大爷和25岁的何姓青年，半个月前也是出现腰痛并下肢放射疼痛，四处求医，保守治疗无效，遂来南溪山医院求医。吴石奇副主任经过检查及病例讨论，也为他俩进行了椎间孔镜手术。术后不适症状即刻缓解，患者们连连为此点赞。

　　吴石奇副主任表示，腰椎间盘突出多伴有骨质增生、椎间盘变性、脊髓及神经根受压等情况，很多人都认为这是一种老年疾病。可近年来，随着生活习惯的改变，腰椎间盘突出也呈现年轻化的趋势，严重影响了人们的日常生活及工作。而腰椎间盘突出最典型的症状就是伴有下肢放射疼痛、麻木，即根性症状，建议有相关症状的人应尽早上医院做相应的检查，明确突出的部位和程度。目前，椎间孔镜技术是治疗椎间盘突出症的标准术式，它是一种微创型手术，创伤小，切口仅7mm左右，以通道的形式，到达突出部位，取出突出块。手术在局麻可视下进行，视野清晰，不伤及神经和血管，术后即可下地活动，适用于几乎所有类型的腰间盘突出、部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病症的治疗，有传统手术无可比拟的优势。南溪山医院脊柱骨病外科于2018年年底开展首例椎间孔镜手术，至今已成功完成椎间孔镜手术几十余例，积累了丰富的医学经验，获得了满意的临床效果。

　　对于如何预防腰椎间盘突出，专家提醒：1、睡觉时最好卧硬板床，可保持脊柱原有的弧度，让脊柱的生理弧度不要太多扭曲，减轻腰椎的压力;2、坐椅子则最好坐有靠背的，避免突然弯腰及久坐不动;3、在日常生活当中避免负重的运动或手拎重物，还需要注意控制自己的体重，体重的增加也会使得脊柱承受的重量加大。