桂林市第二人民医院打造一流创伤骨科团队 护航人民群众生命健康

　　2021年8月，桂林市第二人民医院设立创伤骨科·手足显微外科，将院前急救和院内救治“无缝隙”连接，科室成员“一专多能”，急诊接回的外伤患者通过科室协作，由创伤骨科·手足显微外科联合急诊科第一时间进行病情评估，并能快速通过多科协作救治危重症外伤患者，大大改善院前院内救治脱节的常见现象，缩短来院后诊治的时间。医院开通“院前急救—创伤骨科·手足显微外科—手术室—重症监护室—普通病房”救治一体化的快速综合创伤救治体系。处理急重症时可开通急救绿色通道，快速挽救患者生命。创伤骨科手足显微外科的设立，为急诊外伤患者提供快捷、准确、高效的诊疗服务。

创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全

创伤骨科·手足显微外科医师团队查房

　　成功为1岁10天的宝宝施行克氏针指关节内固定术

　　“孩子还那么小就要做手术，作为家长，我们很担心，很忐忑，没想到仅仅2个小时手术就顺利完成了！”1岁10天的患儿妈妈感激地握住医生的手。

　　近日，桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科团队成功为一名仅1岁10个月的患儿施行右手多指畸形疤痕松解、植皮术、克氏针指关节内固定术。该手术的成功实施，标志着桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科技术的又一突破。

　　据了解，家住灵川1岁10个月的小童，3个月前在家玩耍时不慎将右手烧伤，家人随即将他送往当地医院救治。经过一段时间的治疗，小童烧伤的手有所好转，但治愈效果不太理想，右手2-5指出现屈曲挛缩畸形。由于手指疤痕挛缩让小童的手指产生了活动障碍，当地医院医生建议患儿父母去上级医院治疗。小童父母多方打听得知桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科技术力量雄厚，有丰富的手术经验，于是马上将小童送往医院进行手术治疗。

创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全带领团队为患者做手术

　　入院后，创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全立刻对小童的症状进行研判，并为他进行相关检查。考虑到患儿年龄较小不能配合治疗，且3个月前手还被烧伤，伤后恢复较差，为了避免短期内二次损伤等因素，唐继全团队为患儿制定了周密的手术计划，在与患儿家属沟通后，确定为这位1岁多的小患者施行右手多指畸形疤痕松解、植皮术、克氏针指关节内固定术。

创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全查看患者情况

　　经过一系列的术前准备与检查后，小童被送入手术室，手术由唐继全主刀，在手术室麻醉医师和护士的密切配合下，经过2个多小时的努力，手术成功。经过医护人员的精心治疗护理，目前，小童术后恢复良好，已康复出院。

　　患者不慎斩断手指医生巧手再植助它“复活”

　　日前，桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科的医务人员奋战3个多小时为伤者开展左手环指末节离断再植，将失血几个小时的手指成功“复活”。

　　家住桂林的朱先生，在家使用切割机干活时不慎将手切伤，随之而来的一阵剧痛让他失声大叫，家人闻讯赶到，惊魂未定的朱先生发现自己受伤的左手第四指（环指）已经血肉模糊与手掌仅剩一点表皮相连，手指苍白。惊慌失措的家人见状立即将他送往桂林市第二人民医院进行救治。

　　接收患者后，桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全马上对朱先生左手的外伤情况进行检查。经查，该患者左手第四指（环指）末节离断。由于手指断离已有几个小时，失血严重，同时第五指也有不同程度的损伤，富有创伤骨科和手足显微外科技术的唐继全主任立即开通绿色通道，启动应急救治预案，制定手术治疗方案，并向患者及家属充分告知了其病情及各种治疗方法。

唐继全查看断指再植患者术后恢复情况

　　在完善一系列术前检查后，朱先生被送入手术室，由唐继全主任带领的医生团队主刀，在手术室麻醉医师和护士的密切配合下，为朱先生施行了左手环指末节离断再植术、第五指清创缝合术。经过3个多小时的努力，朱先生的断指由白变红，血液循环逐渐恢复，手术成功。经过医护人员的精心治疗护理，目前，患者术后恢复良好，已康复出院。

　　患者脚踝被电动车撞出窟窿医生助它换“新衣”

　　最近，桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科团队成功完成了一例左外踝上皮瓣转移修复创面术，为患者伍阿姨严重缺损的足外踝穿上了“新衣”。

　　家住全州的伍阿姨在驾驶电动车时，被另一辆电动车撞伤，受伤的伍阿姨左脚脚踝鲜血直流，钻心的疼痛随之而来。事故发生后，当地医院医护人员为伍阿姨进行了简单处理，并将她转运至于桂林市第二人民医院进行救治。抵达医院后，创伤骨科·手足显微外科医师为伍阿姨进行伤口清创与相关检查，初步诊断为左足外踝皮肤软组织缺损、左外踝部分韧带撕裂伤、左腓浅神经部分挫伤。由于患者的伤口已经被砸出了窟窿，足踝上的皮肉已经脱落且不规整，在这样的情况下，不能做一般的缝合修补。

　　了解患者情况后，创伤骨科·手足显微外科的医生团队制定手术方案，考虑到患者的病史，如果不进行皮瓣移植，踝部骨骼将外露，时间久了将会出现骨髓炎和关节化脓。为了规避这些风险，医生为患者制定了周密的手术计划，确定为先对患者进行创面清创、VSD负压引流术后，再择日进行外踝上皮瓣转移修复足踝部创面。制定出方案后，与患者及家属沟通，在取得他们同意后进行手术。

对患者实行左外踝上皮瓣转移修复术前后对比

　　经过一系列的术前准备与检查后，伍阿姨被送入手术室，开展左外踝上皮瓣转移修复术。经过一个小时的努力，皮瓣修复术后即刻，皮瓣便色泽红润，术后皮瓣血液循环良好。经过医护人员一周的治疗及优质护理，伍阿姨皮瓣血液循环一直良好，皮瓣质地，厚薄都较为完美。目前，伍阿姨术后恢复良好，已经出院。

　　大娘手腕处出现异样，结果一查竟是癌

　　手腕上长了一颗黄豆大小包，去医院一查竟是癌！不久前，市民吕大娘在桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科接受了一次左腕背基底细胞癌切除手术，并使用尺侧腕上支皮瓣转移修复术，术后恢复良好。

　　家住兴安县67岁的吕大娘，1个月前发现自己的左手手腕腕部长了一颗黄豆般大小的包，起初她觉得没什么，不痛也不痒，但久而久之她发现这个包有点不对劲，怎么是菜花状的，而且稍微碰一下就出血，而且越长越大，严重影响着她的正常生活。随即，吕大娘在家人的陪伴下，来到桂林市第二人民医院就诊。

　　到院后，经检查得知，患者左腕背上这颗包，竟是基底细胞癌。看到病理报告单上这一检查结果的吕大娘顿时晴天霹雳，让她难以置信。创伤骨科·手足显微外科的医务人员耐心的跟她沟通讲解这个肿瘤，并告知她这个肿瘤可以切除，并采用尺侧腕上支皮瓣移植“修复”创面。

为患者施行左腕背基底细胞癌切除术、尺侧腕上支皮瓣转移修复术前后对比

　　在完善一系列术前检查后，患者被送入手术室，为其施行了左腕背基底细胞癌切除术、尺侧腕上支皮瓣转移修复术。经过1个多小时的努力，患者手腕肿瘤被切除，皮瓣移植到创口，血液循环良好，手术成功。经过医护人员的精心治疗护理，目前，患者术后恢复良好，已康复出院。

　　成功救治左侧肱骨远端粉碎性骨折患者

　　近日，桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科成功实施一例左侧肱骨远端粉碎性骨折手术。

　　当天，家住桂林的李先生在骑行电动车时时不慎摔倒，左侧肘部着地，当时即感觉左肘部疼痛肿胀，被送往桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科救治，到院后，医师立即给予相应检查，诊断为“左侧肱骨远端粉碎性骨折”且骨折端位置严重错位。在与患者家属沟通后，为患者进行手术治疗。

对患者实行左侧肱骨远端粉碎性骨折切开复位钢板内固定术

　　手术时机成熟后，患者被送入手术室，开展左侧肱骨远端粉碎性骨折切开复位钢板内固定术，经过几个小时的努力，手术成功。术后复查X光片，显示骨折复位良好，关节面平整，钢板螺钉内固定位置合适。经过医护人员的精心治疗护理，目前，患者术后恢复良好，已康复出院。

创伤骨科·手足显微外科医师团队查房

　　创伤骨科·手足显微外科的成立让市二医院急诊外伤患者救治如虎添翼，是医院的重点学科之一。自开科以来，已救治上百名各类外伤患者。科室拥有专业的创伤救治团队，专注于手外伤、四肢骨折手法整复外固定、四肢骨与关节骨折微创复位内固定及切开复位内固定，开放性骨折清创支架外固定术，应用骨搬运技术治疗四肢长骨骨缺损，手、足部血管、神经和肌腱缺损的显微外科手术治疗，断肢、断指再植，利用显微外科技术游离各类皮瓣、骨瓣及复合组织瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损、骨缺损和复合组织缺损。（通讯员 唐清 唐大钧）