近日，桂林医学院第二附属医院眼科收治了一名18岁患者，患者月月（化名）右眼视力越来越差，几乎看不见东西，在家长陪同下来到医院就诊，经检查后确诊为眼弓蛔虫病。

据医生介绍，患者近两个月视力下降明显，经检查发现其右眼眼内弓蛔虫感染导致视网膜脱离，给予口服驱虫药及手术治疗后保住了眼球，挽救了部分视力。

不可否认，宠物是人类的朋友。目前，我国养宠物的家庭越来越多，上述眼弓蛔虫病病例报道也越来越多，其中大部分是儿童及青少年。大多数患者都有猫狗宠物接触、爱玩泥沙等共性。

这种可怕的弓蛔虫到底是一种什么虫呢？它又是如何悄无声息地进入我们的眼睛、并破坏我们的眼组织的呢？

何为弓蛔虫病？

眼弓蛔虫病亦称“眼弓首线虫病”，是由犬或猫弓蛔虫的幼虫侵犯眼内组织引起的感染性眼病。犬和猫是弓蛔虫的固定宿主，而人是中间宿主。人类感染主要途径是因吞食被弓蛔虫卵污染的食物，或密切接触已感染宠物而又不注意饮食卫生所致。弓蛔虫卵在小肠内孵化成二期幼虫进入血液，转移到肝、心、肺和周围循环。幼虫可直接经过脉络膜、睫状体或中央视网膜动脉入眼导致眼弓蛔虫病。

眼弓蛔虫病常单眼发病，最先仅导致眼红或自觉黑影飘动等轻微视力损害表现，而年龄较小的儿童往往难以表述确切的临床症状，故多数患儿首诊时已错过最佳治疗时机。之后可能出现视力下降、“白瞳孔”、斜视，严重玻璃体炎症甚至前房积脓，引发例如弥漫性葡萄膜炎，甚至视网膜细胞瘤、视网膜脱离等一系列眼部疾病，造成视力严重受损甚至失明。

早发现、早治疗

鉴于眼弓蛔虫病早期临床表现隐匿，仅有轻度眼红、眼前漂浮物或视力模糊，有猫狗密切接触的家庭应高度重视此类早期表现并及时去专科医院诊治，通过眼底照相，超声生物显微镜，和光学相干断层扫描等特殊检查，以及血清或眼内液的弓蛔虫抗体检测明确诊断。早期及时诊治可获得良好的视力预后，若已发生牵引性视网膜脱离等的晚期并发症，更需要专业及时的玻璃体手术，挽救儿童的视力。

眼弓蛔虫病常采用糖皮质激素、其他类固醇激素联合驱虫药（阿苯达唑）治疗，严重病例合并出现牵拉性视网膜脱离或黄斑前膜致视力严重受损时，可考虑玻璃体视网膜手术，但晚期病例虽经手术可以恢复一定的视力，但对儿童视功能的损害还是很严重的。

重在预防、控制传染源

眼弓蛔虫病重在预防，控制传染源是重要环节。犬弓蛔虫是一种在世界各地均有广泛分布的寄生虫，报道称澳大利亚的布里斯班的感染率高达100%， 我国乌鲁木齐观赏犬感染率也达93%。

因此，规范宠物市场管理尤为重要，通过健康教育提高宠物主人对于预防弓蛔虫病的意识。定期给家中猫、狗进行驱虫，及时清理家中猫狗的粪便，必要时进行消毒处理。而且要特别注意的是宠物患病后要及时去兽医院诊治，以避免动物传染病。

其次，切断传播途径也是有效预防手段，公众个人养成良好的卫生习惯，例如，蔬菜瓜果食用前清洗干净，从事与土壤接触的户外活动、接触宠物后一定要及时洗手等。

最后，对于儿童等易感人群，尽可能让孩子避免接触到被野猫狗粪便污染的东西；如家里已经养有宠物的，要做好管理宠物的同时，需反复教育儿童注意饮食卫生，一旦发现有儿童有眼红、视物模糊等可疑症状时，及时去医院眼科就诊，明确诊断及时治疗，千万不能玩“宠”丧眼。