近日，桂林医学院第二附属医院神经外科团队通过规范的评估后，为两名难治性癫痫患者成功进行了迷走神经电刺激术（VNS）。手术于1月13日顺利完成，标志着二附院神经外科在手术治疗难治性癫痫上向前迈进了一大步。

病例回顾

一、患者吴某，男，55岁，自1年前颅内感染后出现癫痫症状，发病时出现意识丧失，四肢抽搐，口吐白沫、双眼向上方凝视，每次持续约30秒到2分钟不等，可自行缓解，每月发作次数不等，严重影响患者正常生活，同时对患者安全造成威胁。

二、患者吴某，女，8岁，自5岁脑炎后开始频繁发作，发作时双拳紧握，双眼愣神，无意识，且随时随地发作，花儿一般的年纪却因为病情时常在学校沉默寡言。

两名患者，分别来自不同的地区，经规范口服抗癫痫药物后癫痫控制效果不佳，且病情进一步加重，皆因为难治性癫痫而无法正常生活、工作、学习。在经过规范、细致的评估和会诊后，神经外科团队决定为这两名患者进行左侧迷走神经电刺激术（VNS）。

手术过程顺利，术后患者恢复情况良好。目前，其中一位患者通过VNS调频开机，期待开机后能恢复正常生活。

这项手术的成功，不仅为这两名患者带来了新的希望，也为整个科室提供了宝贵的经验，科室医护人员期望这项技术能够为更多的患者带来福音，为更多的患者提供更好的治疗选择。

什么是迷走神经电刺激术？

迷走神经电刺激术（VNS）是通过一种刺激一侧颈部迷走神经来控制癫痫发作的治疗方式。

VNS是迷走神经电刺激的缩写，是神经调控的一种。相较于传统的切除性癫痫手术相比，该手术无需开颅且创伤小，术后刺激参数可根据患者具体情况进行调整，适用于多灶性、全面性及癫痫灶位于功能区的患者。术后大约20%-30%的患者癫痫发作可以得到完全控制，50%-70%患者癫痫发作可减少50%以上。

哪些癫痫患者适合迷走神经电刺激术？

目前，对于应用VNS的手术适应症尚无统一标准。理论上讲，对于难治性癫痫患者，都可选择迷走神经电刺激术。而在临床实际工作中主要用于以下类型癫痫患者：

1、药物难治性癫痫；

2、外科治疗失败的癫痫患者；

3、不适合切除性手术的癫痫患者。

具体哪些患者适合做VNS手术，建议寻求专科医生进行评估。

医生介绍

李深誉

科室副主任（主持工作），副主任医师，副教授，在读博士

桂林市医学会神经外科学分会常委

2011年毕业于广西医科大学神经外科专业，曾到天津市环湖医院神经外科临床及颅脑显微解剖班进修学习，熟练掌握颅脑解剖及手术入路，擅长各型颅脑损伤的外科手术及重症监护治疗，脑深部电刺激术（DBS）治疗帕金森病、植物人促醒、梅杰综合征、特发性震颤、肌张力障碍等运动障碍性疾病，脊髓电刺激术（SCS）治疗糖尿病性周围神经病变、糖尿病足、脊柱损伤后及术后后遗痛、慢性意识障碍、脊髓瘫，三叉神经痛的微球囊压迫术、三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压术，癫痫的评估及显微外科治疗、迷走神经电刺激术（VNS）治疗难治性癫痫，可逆性痴呆正常压力性脑积水的评估及外科手术，脑肿瘤的内镜及显微手术，各类脊髓肿瘤的显微手术治疗。参与国家级课题多项，主持厅级科研课题2项，在省级以上专业期刊发表论文十余篇，其中SCI论文1篇，北大中文核心期刊1篇，专业核心期刊6篇。

门诊时间：每周二上午  神经外科门诊

韦开亮

神经外科医学硕士，毕业于桂林医学院，曾到中南大学湘雅医院进修颅脑创伤及神经重症，到香港大学深圳医院进修功能神经外科，在科室主要负责重症病人管理及帕金森病、难治性癫痫、特发性震颤、面肌痉挛、三叉神经痛、遗传性痉挛性截瘫等功能性疾病外科手术治疗及术后管理。

门诊时间：每周二下午  神经外科门诊（通讯员 韦开亮）