1月30日，桂林医学院第二附属医院急诊科陆续接诊多位一氧化碳中毒患者。分别是：

有一家三口家中煤气罐泄漏大量煤气，三人突发头晕，呕吐，面部潮红，由卫生院送入院；

一位中年男性在密封房间烤炭火睡觉，突然呼吸困难、全身无力，大声呼救后，家属送入院；

另一位男性在厕所用燃气洗澡晕倒后，出现恶心呕吐、意识模糊情况，致电医院急诊出诊接回。

以上患者经过临床表现结合实验室检查后，均考虑一氧化碳中毒。时下正是寒冬，桂医二附院医生提醒广大市民在取暖时务必注意安全。

 一氧化碳中毒有哪些表现？

轻度中毒：时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%～20%，以脑缺氧为主的临床症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、四肢无力等症状，甚至出现短暂昏厥，原有冠心病患者出现心绞痛症状。迅速脱离中毒环境，呼吸新鲜空气后，症状可迅速消失，一般无后遗症状。

中度中毒：中毒时间较长，血液中碳氧血红蛋白浓度为30%～40%，在轻度中毒症状的基础上，还出现皮肤黏膜呈樱桃红色、面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、走路不稳、意识模糊、困倦乏力、判断力下降，出现幻觉、浅昏迷、对光反射和角膜反射迟钝等症状。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

重度中毒：中毒发现时间过晚，吸入一氧化碳过多，血液中碳氧血红蛋白浓度已达50%以上，患者出现深度昏迷或去大脑皮层状态，各种反射明显减弱或消失，大小便失禁、四肢厥冷、口唇、面色苍白或紫绀，大汗、体温升高、血压下降、呼吸抑制。重度中毒患者死亡率高，存活者可有严重后遗症。

发现一氧化碳中毒紧急处理原则

1.立即开窗通风使空气对流，迅速关闭煤气/燃气灶具、热水器阀门等设备。避免使用打火机等容易产生火星的物品。

2.迅速让患者离开中毒现场，转移至空气新鲜、通风良好处。解开中毒者的领口、保持呼吸道通畅；同时要注意保暖，防止并发症发生。

3.患者应保持安静休息， 避免活动加重氧气的消耗，有条件的尽快让患者吸氧。

4.对于中重度病人，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话。

一氧化碳中毒患者如得到及时救治，绝大多数能够恢复出院。但有部分患者在住院2至3天后自觉无不适便要求出院，出院后不坚持高压氧治疗，或者经过几次治疗后自我感觉身体已无碍就中断了治疗，导致中毒后一个月之内出现痴呆、记忆力减退、容易再次发生腿软、密闭环境头疼等不适等表现，为预防迟发性脑病，谨遵医嘱坚持治疗才能使身体彻底恢复健康。

二附院急诊科提醒，室内用煤炭取暖的住户，火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗可适当打开通风。使用管道煤气时，常检查管道。如有老化、跑气、漏气应及时更换，防止煤气溢出。室内吃炭火锅、点炭火盆，保持屋内通风。使用燃气热水器时，禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内。应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用烟道式燃气热水器，且对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护。有条件可以在一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。（通讯员 陈芷微）